Plastie des lèvres de la vulve (labioplastie) 

Une taille anormale des lèvres de la vulve peut causer des difficultés au niveau de l’hygiène, de la pratique d’activités sportives et des relations sexuelles. La labioplastie permet de réduire les grandes et petites lèvres vaginales, qui sont souvent hypertrophiées et asymétriques. Lors d’une atrophie des grandes lèvres vaginales ce qui consiste en une perte de volume et d’élasticité, il est possible de procéder à une augmentation.

En quoi consiste une labioplastie

Les organes génitaux externes de la femme (la vulve) comprennent l'entrée du vagin, l'orifice urinaire, le mont de venus, et le clitoris, organe très sensible en raison de la présence de nombreuses terminaisons nerveuses dans cette zone. La vulve est délimitée par deux replis de peau appelées les grandes lèvres.

Les grandes lèvres recouvrent les petites lèvres. Il arrive parfois que les petites lèvres se développent au point d’être plus grandes ou plus longues que les grandes lèvres et de former une proéminence entre les grandes lèvres. En générale cette saillie n’est pas trop grande et ne constitue pas une gêne d’un point de vue esthétique et fonctionnel. Toutefois si elle est trop importante, elle peut causer des problèmes dans la vie pratique et d’un point de vue esthétique. Il est parfois difficile de comprimer cette protubérance dans des sous-vêtements ou maillots de bain féminins (sans parler de mini sous-vêtements). Parfois celle-ci peut être gênante pour l’exercice de certains sports comme par exemple le vélo, ou pour l’hygiène intime. Elle représente un obstacle psychique pour la vie sexuelle du sujet concerné. Une correction par chirurgie plastique est alors parfaitement légitime et permet d’obtenir d’excellents résultats.

Parfois il est demandé à un chirurgien de remodeler ou d’augmenter les grandes lèvres vaginales. Cette opération n’est toutefois réalisée que rarement.

Préparation à l’intervention

La patiente doit être majeure, se soumettre à un examen minutieux lors de son rendez-vous préopératoire avec son chirurgien. Lors de cette consultation, elle se verra expliquer en détail le déroulement de l’opération et ce qu’elle peut en attendre.  Dans la plupart des cas, la patiente peut s’entendre avec son chirurgien sur la taille et la forme des régions à traiter. La date de l’intervention devrait être fixée de manière à ce que la patiente soit opérée peu de temps après sa menstruation. Le chirurgien doit également dûment expliquer à la patiente les exigences d’hygiène intime durant la période postopératoire.

Déroulement de l’opération

Cette opération est pratiquement toujours réalisée sous anesthésie générale, sur une table opératoire en position gynécologique. Le chirurgien mesure précisément avant l’opération les incisions à effectuer, afin que les cicatrices soient le moins visible possible et surtout ne gênent pas la patiente. Le chirurgien fait très attention à ne pas endommager les nerfs se trouvant dans la région du clitoris, lui donnant sa sensibilité spéciale.

Outre un travail très délicat et précis, cette intervention nécessite de stopper parfaitement les saignements postopératoires. Après la réalisation de la correction, il est procédé à une suture ferme mais délicate des zones traitées avec des fils résorbables ou non (nécessitant d’être retirés) selon le choix du chirurgien et son expérience. Selon son importance, l’opération dure environ une heure et n’est pas spécialement éprouvante pour la patiente. La douleur postopératoire est souvent minime, les patientes ne ressentant qu’une légère impression de brûlure dans les zones traitées.

Soins postopératoires

Après une labioplastie, les patientes regagnent généralement leur foyer le second jour suivant l’opération. Il leur est recommandé de garder le repos pendant environ une semaine après l’opération, d’éviter de rester trop longtemps en position assise (ou d’effectuer de longs trajets en voiture) et d’avoir la possibilité plusieurs fois par jour d’effectuer une toilette intime. Nous recommandons de doucher et laver au savon (pour toilette intime ou savon désinfectant doux) les zones traitées après chaque passage aux toilettes et d’utiliser des serviettes hygiéniques.

Certaines patientes cicatrisent plus facilement et supportent mieux de laisser au contraire les zones traitées à l’air libre. Celles-ci sont assez souvent sujettes à des écoulements, qui disparaissent dans les quelques jours suivant l’opération. Dans tous les cas, comptez au moins dix jours, plutôt 14 et parfois plus pour l’achèvement du processus de cicatrisation.

De petits gonflements peuvent perdurer plus longtemps. La zone traitée prendra sa forme définitive environ six semaines après l’opération. Après ce laps de temps la patiente pourra reprendre une vie sexuelle normale.

Résultats

Une opération de chirurgie esthétique des organes génitaux féminins (labioplastie) donne grande satisfaction aux patientes dans la quasi-totalité des cas. Ceci dépend bien sûr dans une large mesure de l’expérience du chirurgien et de son habileté à éviter certaines complications survenant toutefois rarement. Beaucoup dépend également de la coopération entre la patiente et son chirurgien et du respect par cette dernières des consignes postopératoires données par celui-ci. Certains médecins (sexologues) ne sont pas très favorables à cette opération, craignant la diminution de la sensibilité sexuelle chez les patientes opérées. Celles-ci cependant font plutôt état d’une amélioration en ce domaine, pouvant être renforcée par une élimination d’un problème d’ordre psychique lié à l’apparence de ces organes.

Ce texte a été rédigé avec l’aimable assistance du docteur  M.D.. Svatopluk Svoboda.