Bonjour, je m'adresse aux chirurgiens de ce site, quelle est la différence entre un greffon septo caudale et un étai collumellaire? Peut on remonter une collumelle en goutte d'eau sans greffon? merci
Dr Eric BONAFOS | Basic member | Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique | Castelnau le Lez, Montpellier
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Bonjour
Un étai permet de soutenir voir de relever un partie tombante, la collumelle est la partie antérieure du nez mobile de structure cartilagineux.
Ce n'est pas la queue (caudale)
On positionne donc en avant de la partie antérieure de la cloison un greffon de cartilage pris le plus souvent au niveau de la cloison, qu'on positionne verticalement .
Remonter la pointe est possible en faisant une rotation de la pointe, en travaillant le septum cartilagineux mais si la pointe n'est pas trop tombante.
Cordialement
Dr Éric BONAFOS
Dr Olivier Gerbault | Basic member | Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique | Paris, Vincennes
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Bonjour madame
je pense que nous avons déjà eu l'occasion de dialoguer, et je vais essayer de vous différencier de façon précise la différence entre ces deux greffons.
.L'étai columellaire est un bâtonnet de cartilage (souvent pris au niveau de la cloison quand cela est possible) qui est positionné et suturé au niveau de la columelle, entre deux cartilages appelés crus mésiales. Il maintient la pointe, et permet de modifier éventuellement la forme de la columelle
.Le greffon d'extension septo caudal est un greffon plus gros suturé sur le bas de la cloison nasale (septum) et sur lequel les cartilages de la columelle (crus mlésiales et crus intermédiaires) sont suturés. Il permet non seulement de soutenir la pointe mais aussi de la la projeter notablement plus qu'un étai columellaire. Il autorise aussi un contrôle de la forme de la columelle. En revanche, il rigidifie plus la columelle qu'un étai columellaire.
Les indications de ces deux types de greffons sont différentes. Un spécialiste en rhinoplastie pourra vous préciser ce qui est le plus adapté à votre cas.
J'espère que malgré la "complexité" de cette demande, la réponse est suffisamment claire.
Bien cordialement
Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France.
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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Merci beaucoup pour votre réponse qui est très complète et très clair! Très bonne explication. En cas de columelle en goutte d'eau il faut privilégier quel type de greffon? où alors tout dépend des cas peut être. Je sais que l'étai columellaire rigidifie la columelle car c'est un bâton et ça je ne veux pas donc peut être qu'il vaudrait mieux un greffon d'extension septo caudal
Dr Olivier Gerbault | Basic member | Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique | Paris, Vincennes
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Bonjour madame
en cas de columelle "en goutte d'eau", c'est à dire procidente, il est généralement nécessaire de suturer les crus mésiales et intermédiaires, soit sur le septum caudal s'il est en situation satisfaisante pour cela, soit sur un greffon d'extension septocaudal.
L'étai columellaire classique étant "flottant", le risque d'effectuer ces sutures sur l'étai est une altération du résultat; ou sinon il faut stabiliser cet étai sur la cloison nasale
Bonne chance pour la suite
Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
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