Pointe de nez tombante: redresser sans toucher au reste de la structure nasale?

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Pointe de nez tombante: redresser sans toucher au reste de la structure nasale?

Nomina  |  visitor  |  Région de Bruxelles-Capitale
Bonjour/Bonsoir cher chirurgien,
Après avoir longuement tergiverser sur le "besoin" ou non d'une rhinoplastie, je me suis décidée à me renseigner plus sérieusement. Bref, je suis passée dans l'autre camp! Après tout on se fait bien refaire le sourire sans apriori, alors pourquoi pas le nez...

Je vous expose mon cas: d'origine méditerranéenne (du mauvais côté de la méditerranée vous dirons certains), j'ai un bon grand et long pif. J'exagère certainement, surtout que ce n'est pas ce qui me perturbe de prime abord, d'ailleurs je trouve les profils marqués très élégants en général. Donc, mon dorsum (sa hauteur et sa largeur) ne me dérange pas du tout. Jusque là tout va bien. Là où vraiment, je me dis qu'on peut mieux faire, c'est la pointe!
Malheureusement, je la trouve lâche et qu'elle ne finit pas en beauté cette incroyable sculpture au milieu de mon visage... En d'autres termes, j'ai une pointe de nez plongeante avec le bout arrondi, un peu comme un bec de corbin. Le pire c'est quand je souris: ma pointe plonge encore plus et mes narines s'évasent en remontant vers le haut. Bref c'est pas jojo!

Ayant été consulter deux chirurgiens, je leur ai donc exposé mon regard et mes perturbations. En voici les grandes lignes:
Le premier, en vrai businessman (1 client tous les quarts d'heure), ne m'explique pas grand chose mais me propose de réfléchir à l'éventualité de modifier ma bosse. Donc d'en retirer de la matière pour redessiner une jolie courbette.
Le second, plus communicatif, m'explique son grand principe: si on modifie une partie c'est tout le reste qu'il faut modifier également. Évitant tout recours à une "chirurgie d'augmentation", car cela comporte trop de risque, il me dit clairement que s'il coupe dans le cartilage alaire il faut aussi ôter de la matière dans le cartilage triangulaire et l'os propre du nez.

Conclusion: ces deux rendez-vous m'ont assez refroidi. Moi qui voulait juste ajuster un petit quelque chose, voilà qu'on ne me propose que des forfaits comprenant une révision totale...
Mes questions sont donc:
1) est-ce possible dans le cadre d'une rhinoplastie "minimaliste" de modifier qu'un seul élément de la structure du nez? Restructurer une pointe sans devoir réduire la base?
2) qu'en est-il de la chirurgie avec greffons? Les risques et les chances de réussite sont-ils si peu probant? aucun des deux chirurgiens ne m'en ont parlé concrètement.
3) s'il n'est pas possible de faire autrement qu'en coupant dans la matière sur les trois niveaux, comment le chirurgien procède-t-il pour en enlever le moins possible? dois-je simplement me fier à sa justesse dans l'acte?

Je tiens à préciser que je ne souhaite pas apporter un total changement dans mon visage. J'ai un grand nez, mais ce n'est pas ce qui me dérange. Il est peut-être un peu large, mais ça ne me dérange pas non plus. Le profil est convexe et ça me va aussi. Tout ce qui me gène c'est la finition de la pointe: l'angle, l'arc et son inclinaison. Et éventuellement mes narines, mais ça reste à voir aux yeux d'un expert.

Bien entendu, j'enverrai les photos nécessaires à tout professionnel ayant eut l'amabilité de lire ce long texte et souhaitant me répondre avec bienveillance.
Je vous remercie de votre attention.
Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
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Bonjour madame
le mieux est en effet d'avoir des photos de votre nez sous différentes vues pour vous répondre précisément.
Il est rare de ne pas avoir à toucher en harmonie à tous les "étages" du nez lorsqu'on en modifie un.
Je reste à votre disposition
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Dr Philippe Garcia  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Chère Madame,
Il n'y a qu'une solution à votre problème : prendre rendez vous avec un chirurgien spécialisé dans ce type de chirurgie. Seul est examen clinique complet et précis et une dialogue constructif permettront de vous proposer et de vous expliquer la bonne solution.
Bien à vous.
Dr Pierre de Taddeo  |  Premium member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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bonjour
je vous conseille de greffer la pointe mais aussi de diminuer la bosse pour realiser une correction proportionnelle c'est a dire relever la pointe un peu et reduire un peu la bosse .
voyez sur mon site les resultats de ce type d'opération. les greffes de cartilage ne posent pas de problèmes
cordialement
Pierre deTaddéo
Docteur Grégory Wycisk  |  Basic member  |  Chirurgie maxillo-faciale et stomatologique  |  Livry-Gargan
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bonjour
votre demande est assez classique, toucher à un élément du nez, sans toucher aux autres !
D'une part, techniquement, quand on touche un élement, les autres se retrouvent un peu laissés pour compte, pour parler trivialement.
Exemple: en reséquant un peu les cartilages narines et en affinant une pointe, une bosse sur le nez est moins importante.
D'autre part, vous êtes gênée par cette pointe, qui risque de vous satisfaire après, et en post-opératoire, souvent la déclaration est faite de regret de ne pas en avoir fait un peu plus, car...on devient gourmand quand le résultat est bon.
Je vous conseille de bien mûrir votre réflexion , peut on finalement répondre à votre demande sur la pointe du nez, et nous autoriser un geste sur le dorsum afin de rendre harmonieux cette reconstruction ( tout en gardant les grandes lignes de vos désiderata , à savoir ne pas creuser le dos du nez).
Un projet bien compris
-par votre futur opérateur, en connaissance de tous les éléments de votre nez et demande clairement énoncée
-et de l'autre côté les possibiltés réelles et concrètes des techniques chirurgicales, pour vous

Cordialement.
Docteur Grégory WYCISK
Chirurgien Maxillo-Facial
Cabinet Les Cygnes
93190 Livry-gargan

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