Complications suite à injection acide hyaluronique dans le sillon nasogénien

Complications suite à injection acide hyaluronique dans le sillon nasogénien

angelik182

Bonsoir, j’ai eu jeudi dernier deux injections de Teosyal RHA2 dans le SNG de chaque côté et deux entre les sourcils sur la ride du lion. 5 minutes après, je sens qu’a droite de la bouche, les sensations sont plus désagréables qu’à gauche. La lèvre ne se réveille pas de ce côté et je sens une douleur. Je pose la question à mon médecin, et je lui demande si il a mis plus de produit à droite. Il me dit que non, qu’il a mis la même quantité de chaque côté. Dans la voiture en rentrant, mon nez me gratte fortement et je me mets à éternuer plusieurs fois. Arrivée chez moi 30 min après les injections, je constate que la peau s’est marbrée entre la bouche et le nez et je saigne légèrement au niveau de la piqure haute du SNG à droite. Le lendemain, j’ai le nez bleu ainsi que toute la droite du SNG et le dessus de la lèvre est toujours marbrée. La douleur est identique à un tabassage en règle par un boxeur pro. Je contacte mon praticien qui me parle d’un œdème veineux qui va se résorber en quelques jours. Je prends quand même rv chez mon médecin traitant qui lui pense à une allergie et me met sous antihistaminique. Le dimanche donc 3 jours après les injections, j’ai toujours aussi mal et des points blancs de pus apparaissent sur le nez. Je demande un rendez-vous chez le médecin de garde qui pense à un stafilocoque et me met sous antibiotique (Pyostacine). Aujourd’hui, six jours après les injections, je n’ai plus mal mais j’ai encore des rougeurs très prononcées, je n’ose pas me montrer et je ne suis pas loin de la dépression. J’ai un bébé de six mois et je me sens tellement bête de jouer avec ma santé... Et surtout j’ai peur. Car au final, je ne sais toujours pas ce qu’il se passe (œdème veineux, allergie, infection??) Je ne sais pas si je dois consulter et qui. J’ai peur des grosses complications type nécrose ou livedo, je suis vraiment terrifiée. Pouvez-vous m’aider? J’ai mis deux photos prises à deux jours d’écart. Merci d’avance.

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liftingirl

Bonjour Angelik182,
Comment allez vous aujourd'hui ?
C'est est la 1ère fois vos injections ?
Je suis pas médecin mais peut être vous devriez consulter un ORL.

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angelik182

Bonjour, merci pour votre message. Ça va mieux, j’ai été traitée ce matin et les rougeurs semblent se résorber. Je croise les doigts pour que ce soit bien terminé cette fois. Bien à vous

Manon Estheticon

Bonjour angelik182,

Je suis navrée de voir ce qu'il t'arrive...
Ton cas me rappelle celui de cette patiente, je t'invite à lire son témoignage mais aussi et surtout les réponses des médecins qui t'aideront à y voir plus clair et à prendre rapidement une décision : https://www.estheticon.fr/discussions/derives-d-acide-hyaluronique/compression-vasculaire-artere-faciale-sequelles-i237194#779386

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angelik182

Bonjour, merci beaucoup. J’avais vu ce témoignage et c’est celui-ci qui m’a décidée à persister pour avoir un rendez-vous avec un dermatologue. Merci pour votre soutien

Dr Pierre-Alain Mayeux

Bonjour, Il s’agit d’une injection intra artérielle! Il faut absolument revoir votre médecin qui doit vous traiter en urgence avec des injections de hyaluronidase selon le protocole: ultra pulsed hyaluronidase de Di Vincenzi. Bien cordialement Dr Mayeux

Dr Pierre-Alain Mayeux

Et il faut vous mettre sous antibiotiques compte tenu du délai. Il n’est pas encore trop tard. Mais il faut agir vite. Ce retard diagnostique est inadmissible

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angelik182

Bonjour Docteur, merci pour votre réponse. J’ai eu la chance dans mon malheur que mon dermatologue (qui n’est pas celui qui m’a injectée) m’ait reçu hier malgré le fait que je n’avais pas de rendez-vous. Ses conclusions sont les mêmes que les vitres et j’ai reçu la hyaluronidase ce matin, enfin! Je suis déjà sous Pyostacine depuis dimanche, c’est l’urgentiste qui me l’a prescrit en pensant à une infection bactérienne. Est-ce que c’est le bon antibiotique? Le dermatologue qui m’a traitée ce matin m’a prescrit du Kardegic, du viagra et de la trinitrine. Et elle me cherche désespérément une place dans un caisson hyperbare mais sans succès pour l’instant.

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Dr Pierre-Alain Mayeux

C’est parfait! Le caisson hyperbare aide aussi beaucoup mais ce n’est pas simple à trouver... Le Viagra et l’aspirine ok. La trinitrine est discutée. Content que vous soyez enfin prise en charge correctement car votre histoire est révoltante.! Et j’hésite pèse mes mots. Ce type d’incident est heureusement très rare mais il doit être pris en charge de façon extrêmement codifiée et de façon précoce... Il est normal qu’un urgentiste et votre médecin traitant ne sache pas cela. Mais tout injecteur doit reconnaître immédiatement ce type de signe. Ça fait partie de notre formation! Il est choquant qu’il y ait eu autant de délai entre cet accident et votre prise en charge correcte. Bien cordialement et bon courage Dr Mayeux

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angelik182

Bonsoir Docteur Mayeux, un grand merci pour avoir pris le temps de vous pencher sur mon cas et pour votre contribution si constructive. Mon injecteur m’a complètement laissée tomber. Je me suis battue toute seule toute la semaine pour me sortir de cette situation. Je ne sais pas pourquoi, mais je savais dès le début que c’était une grave complication et je n’ai cessé de demander des avis et de me renseigner (j’ai reconnu le livedo caractéristique grâce au mémoire d’un étudiant sur les complications des fillers trouvé sur le net et grâce à un post de ce forum que vous avez également commenté).
Pour l’instant, je suis dans l’optique de ma guérison mais après, je vais demander des comptes. L’injecteur a ouvert une réclamation auprès du labo à Genève hier matin (J+6) et ils lui ont confirmé l’injection intra artérielle en quelques heures. Quand il m’a appelé pour me le dire, il m’a par ailleurs annoncée qu’il n’avait de hyaluronidase et que je devais trouver un dermatologue qui pouvait m’en injecter. Je dois donc aujourd’hui en partie mon salut à la secrétaire d’un dermatologue de campagne qui ne m’a vue qu’une fois et qui avait dans ses contacts privés une dermatologue esthétique renommée qui au départ ne voulait pas « récupérer les conneries des autres » mais qui a fini par se laisser amadouer et à m’injecter ce matin ce que j’appelle l’antidote. J’ai craqué ce matin dans son cabinet. Une fois l’HD injectée, j’ai enfin pu relâcher mes nerfs. Et j’ai bien compris que l’injecteur était en faute à tous les niveaux: je n’avais pas de carnet de suivi, ni de numéro de lot ou de quantité injectée, pas de suivi, ni de prise en charge, ni de HD de sa part.
Mais là, ce soir, malgré un mal de crâne comme jamais et le nez qui saigne dès que je me mouche, je suis soulagée. Et reconnaissante. Envers la secrétaire qui a eu pitié; ma dermato qui s’est mouillée personnellement pour que sa consœur intervienne. Cette dernière qui a permis à mon visage de se revasculariser et qui a appelé partout en France et au Luxembourg pour le caisson; son assistante qui me chauffait des compresses et me rassurait toute la matinée. Et vous, pour avoir pris le temps de me lire, de me répondre, et de compatir à ma situation. Mais comme dit, une fois la terreur et la peine passées, j’aurai de la colère, je le sais.
Encore merci et bonne soirée. Bien cordialement.

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Dr Pierre-Alain Mayeux

Bonsoir, Votre histoire est révoltante pour le médecin que je suis. Les injections d’acide hyaluronique ont des complications très rares et celle ci d’une injection intra artérielle est exceptionnelle... Mais doit être reconnue immédiatement et votre histoire montre que les signes sont alarmants et que de votre côté vous avez parfaitement réagi en revoyant c’votre medecin. Cette complication arrive même à des médecins expérimentés et consciencieux. Ce n’est la plupart du temps pas une faute. Mais il faut savoir réagir et être équipé pour réagir. C’est la seule urgence de notre métier!!! Notre devoir est de prendre en charge correctement et consciencieusement nos patients et pour cela nous devons nous préparer au pire et informer nos patients de cette possibilité. Bon courage à vous Bien cordialement Dr Mayeux

Dr Pierre-Alain Mayeux

Et dans quelle région êtes-vous ?

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angelik182

Je suis de Metz en Moselle

Dr Pierre-Alain Mayeux

Bonjour, Avez-vous récupéré ? Bien cordialement Dr Mayeux

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angelik182

Bonjour Dr Mayeux,
Je vous joins la photo du jour. J’ai bien récupéré. Il me reste une cicatrice inflammatoire qu’on va traiter au laser d’ici 15 jours et une différence entre les deux SNG vu qu’il ne me reste de l’AH que d’un côté. J’ai eu une deuxième injection de hyaluronidase, à l’aiguille cette fois, et depuis tout rentre doucement dans l’ordre. 3 artères avaient été touchés par l’embole (facial, angulaire et supratroclair). Si j’ai évité la nécrose malgré la prise en charge tardive, c’est apparemment parce que le côté gauche de mon visage a compensé suffisamment la vascularisation. Je prépare actuellement mon dossier pour une demande d’indemnisation à l’amiable, je suis en train de tourner la page. Bien cordialement.

Répondre à angelik182
Dr Pierre-Alain Mayeux

Bonsoir, Ouf! C’est très heureux. Je suis content d’entendre ces nouvelles. Oui bien sûr tournez la page... Il faut sortir du traumatisme de cette histoire qui finit bien. Bien cordialement Dr Mayeux

Lize

Bonsoir Angelik Je viens de lire votre histoire et je suis sans voix! Comment peux t’on laisser tomber une patiente de la sorte... incomprehensible. J’ai un grand respect pour les médecins mais j’entends ou lis malheureusement de plus en plus de commentaires négatifs sur un manque de bienveillance et de professionnalisme accablant. Juste une petite question, vous dites que la deuxième fois, l’hyaluronidase a été injectée... comment a t’elle « mise » la première fois? Bien à vous

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angelik182

Bonjour, merci pour votre soutien et votre gentil message. La première fois, la hyaluronidase a été injectée à la canule. Bien à vous

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