Rhinoplastie : plusieurs avis differents pour traiter une cloison nasale deviee et une bosse

Bonjour Madame. A priori si vous trouvez votre nez trop long dévié et présentant une bosse, il faut absolument tout retravailler: longueur, largeur, arête et pointe. Râper une arête sans équilibrer la largeur de face est incohérent le plus souvent. Réduire une bosse sans reculer la pointe même à minima est rarement conseillé. La réduction des narines est le geste le plus variable à proposer au cas par cas en fonction des proportions et des objectifs. Enfin sachez qu'une réduction du nez si elle est réalisée sur des petites variations peut se faire par remodelage osseux au piézo-électrique sans casser l'os. Des photos seraient utiles pour finaliser l'analyse plus concrètement. Bon courage.

Madame bonjour
la 1 ere interrogation ? quelle est la cause de l'obstruction ? la deviation de cloison ?une autre cause , sachez que dans la majorité des cas une obstruction est d'origine plurifactorielle , il est souhaitable de faire un diagnostic aupres d'un specialiste orl
par ailleurs l'autre question est : desirez vous une modification de la forme de votre nez ? oui ou non car dans de nombreux cas il est possible d'améliorer une respiration nasale medicalement et /ou chirurgicalement sans en modifier la forme ?
enfin si le nez est reellemenet devié dans sa partie externe , c'est a dire visible alors effectivement un rhinoseptoplastie est souhaitable a vous d'en determiner le projet de facon precise avec votre chirurgien en sachant qu'il n'est pas toujours possible de remettre un nez en parfaire rectitude

en espérant vous avoir aider

cdlt dr lionel azan / Paris
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Bonsoir Madame,

Au vu de la photo, qui ne remplace pas un examen clinique précis, j'aurais tendance à réaliser une résection de la bosse ainsi qu'une diminution de la projection et également une libération de votre lèvre supérieure pour l'assouplir. Il faut bien sûr également corriger la largeur de votre nez si celui-ci est trop large.
Enfin, pour corriger votre obstruction nasale il faut vous examiner. S'il s'agit d'une déviation septale, il faut la corriger dans le même temps.

Cordialement

Bonjour madame, les différentes réponses, tant en consultation que sur une forum, ne peuvent que vous conforter dans vos interrogations, et celà est bien compréhensible.
Tout d'abord, si vous montrez une radio à un radiologue, il n'acceptera jamais de l'interpréter s'il n'a pas au moins deux vues différentes. Il devrait en être de même pour la rhinoplastie: il faut réellement au moins deux incidences (une face et un profil) pour pouvoir ébaucher une réponse. L'idéal est d'avoir les 7 incidences de base. Par ailleurs, il faut pouvoir voir les autres répères du visage (front, yeux, menton...) pour pouvoir évaluer la place du nez dans le visage, et cela est impossible sur la photo que vous avez mise sur le forum.
Cependant, votre profil montre clairement que le haut du nez (racine du nez) est un peu trop en retrait (comme vous le précise le Dr Derder) :il s'agit d'un des pièges classiques des rhinoplasties. Cette racine en retrait donne l'impression d'une bosse importante alors qu'elle est probablement minime, et devient minime si on augmente la racine. Dans ce cas la il faut peu diminuer l'ensemble du nez: une rhinosculpture ultrasonique est généralement possible (c'est à dire qu'il est inutile comme vous le dit le Dr Ouakil de casser les os du nez, si la pyramide osseuse n'est pas trop large), la pointe doit être légèrement affinée et reculée.
Dans tous les cas, il est essentiel de remettre la cloison le plus droit possible, la stabiliser dans cette position, et corriger tous les facteurs pouvant impacter négativement la respiration.
Enfin, réduire un nez nécessite quasiment toujours de réduire, même de façon minime, les autres éléments du nez, ainsi que vous l'ont justement précisé les chirurgiens ici, afin de ne pas créer de dysharmonie.
Au final, la stratégie à adopter dépend de différents éléments de votre visage et de l'équilibre du nez dans ce visage, qu'il est impossible d'évaluer au vu de cette photo de profil centrée sur le nez uniquement.
J'espère que ce commentaire pourra vous être utile.
Pour finir, vous avez raison de consulter plusieurs chirurgiens, mais je vous conseille personnellement de voir 2-3 chirurgiens réellement spécialisés en rhinoplastie plutôt que d'en voir de nombreux qui font de tout, soit en ORL, soit en chirurgie esthétique
Bonne chance pour la suite
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France

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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe