Menton fuyant et genioplastie

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Menton fuyant et genioplastie

DéboLyon  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Bonjour,

Tout d'abord merci par avance à ceux et celles qui prendront le temps de me lire et peut être même de me répondre :-)
Alors voilà j'ai un menton fuyant qui me donne (je trouve) un profil disgracieux avec un aspect crispé et "peau d'orange" quand ma bouche est fermée ce qui donne même de face un aspect inesthétique, j'ai essayé l'injection de botox pour remédier à ce problème mais ça n'a pas fonctionné :-(
Voilà pourquoi j'aimerais subir une genioplastie d'avancement, après m'être déjà énormément renseigné, J'aimerais me lancer de préférence avec un implant medpor mieux toléré par l'organisme et surtout par le visage en comparaison avec ceux en silicone qui apparement peuvent endommager l'os et également se déplacer (toujours d'après ce que j'ai pu lire), quels sont vos avis ?
D'autre part je suis déjà allée consulter 2 chirurgiens esthétiques qui m'ont tout 2 conseillés une injections de graisse en plusieurs fois, mais apparement ça n'est pas définitif comme solution et de plus il peut arriver que la graisse migre sur le bas du menton voir dans le cou, est ce vraiment possible ? Car si c'est le cas je le vivrais extrêmement mal.
Pour finir je vous joins une photo de moi actuellement ainsi qu'une photo avec une simulation virtuelle que j'ai réalisé, l'avancement que je désire est très léger mais je trouve qu'il rétablit déjà un peu l'harmonie général de mon visage, qu'en pensez vous ?
Alors si vous passez par ici que vous êtes un spécialiste ou une quelconque personne qui a subit ou qui compte subir une genioplastie, je suis impatiente de lire vos avis (positif comme négatif) ainsi que vos conseils :-)
Au plaisir de vous lire.
Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
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Bonjour madame
votre simulation est tout à fait réaliste, et ce résultat peut très probablement être atteint avec une prothèse de menton.
J'utilise exclusivement le Medpor, pour les raisons que vous décrivez.
La graisse est efficace pour de petites augmentations, dans certains cas. Elle nécessite plusieurs sessions pour des augmentations plus importantes, avec dans ces cas l’inconvénient d'une "sensation plus molle" du menton au toucher, d'une variabilité possible du menton avec les variations de poids...Bref, je ne suis pas certain que cela soit la méthode la plus appropriée.
Il reste bien sur les génioplasties osseuses qui sont également d'excellentes indications.
Bien cordialement


Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
Tel:+33.XXXXXXXXXX.30.
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe
Dr Antoine Delforge  |  Basic member  |  Chirurgie Cranio-maxillo-facial  |  Saint Omer
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Bonjour Madame,
Votre cas pourrait bénéficier d'une génioplastie d'avancement classique sans prothèse.
Cela donne de bons résultats, stables.
Bonne journée,
Dr Philippe Legaillard  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Bordeaux
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Tres joli , vous aurez un meilleur résultat avec une lipostucture , plus harmonieux , comme la photo , les prothèses posent problème dans le temps .
Dr. Mouan Béatrice Harding  |  Basic member  |  Chirurgie maxillo-faciale et stomatologique  |  Abidjan
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il serait intéressant que vous consultiez un chirurgien maxillo-facial pour une génioplastie d'avancement par ostéotomie qui donnerait un bon résultat sans adjonction d'implant.
DéboLyon  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Merci pour vos réponses, les avis sont très différents les uns des autres, c'est difficile de se prononcer, je pense que je vais aller voir pour un dernier conseil un chirurgien maxilo facial. Je n'arrive pas à prendre de décision.
C'est vrai que les protheses me font peur, mais l injection de graisse également, j'ai peur que ma graisse "migre" comme ça arrive parfois.

Répondre à DéboLyon

Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
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  • 820 J'aime
Bonjour madame
je comprends votre réaction et cela est très bien de consulter plusieurs chirurgiens réellement spécialisés pour vous faire votre propre opinion.

Il est en revanche important pour des praticiens sérieux de vous donner tous les arguments, les avantages et inconvénients de chaque technique. Je vous écrivais ce matin qu'à mon avis, l'utilisation d'une prothèses adaptée, ne créant pas de résorption osseuse (ce qui est le cas du Medpor), et vissée par des microvis au menton et à la mandibule était une bonne option, de même qu'une génioplastie d'avancement, qui donne d'excellents résultats, mais avec ses propres risques et ses suites différentes.

Il est incontestable qu'une augmentation du menton par prothèse adaptée mise en place par voie cutanée sous mentale ne génère aucun risque de lésion nerveuse (branche mentonnière du nerf alvéolaire inférieur), permet de ne sentir aucun décroché aux pourtours de la prothèse si celle ci est modelée de façon adaptée, et ne génère aucun risque de déplacement si elle est vissée. La seule conséquence est une petite cicatrice de 2cm sous le menton peu visible les premiers mois.

Une génioplastie d'avancement occasionne une cicatrice intra-buccale (donc invisible), mais peut générer une lésion nerveuse avec un risque d'hyposensibilité du menton et de la lèvre inférieure plus ou moins durable, et un risque de perception des bords du segment osseux avancé si certaines modifications de la technique initiale ne sont pas effectuées. Par ailleurs, dans 100% des cas, vous ne pourrez pas reprendre une alimentation normale dès le soir de l'opération, alors que c'est le cas pour les prothèses.

Par ailleurs, je vous ai expliqué ce matin les avantages et inconvénients du lipofilling du menton...

Comme pour tout, il y a des bonnes et des mauvaises indications, il y a des cas (comme pour vous) où plusieurs indications sont possibles, avec leurs avantages et inconvénients...
L'important après est de trouver un chirurgien qui a l'expérience de TOUTES ces techniques et qui les maîtrise, pour vous informer honnêtement et vous proposer ce qui est le plus adapté à votre cas, et pas vous dire que LA technique qu'il utilise est LA meilleure, sans vous informer honnêtement sur les techniques alternatives...

Bonnes chances dans vos démarches.

Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
Tel:+33.XXXXXXXXXX.30.
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Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
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Répondre à Dr Olivier Gerbault

lyli  |  visitor  |  Québec
  • 29 réponses
Je voudrais savoir par rapport au risque de se faire faire une génioplastie pour avancer le menton fuyant, est ce que à long terme cela peut entraîner une sensibilité de l'os de la mâchoire sourtout durant le temps ou il peut faire humide ou froid comme par exemple lorsque quelqu'un se casse un bras après il gardera une sensibilité accrue sourtout quand il faut humide ou très froid l'hiver par exemple jai souvent entendue des gens se plaindre de cela étant donné que c'est l'os qon casse qu'on déplace et j'imagine en viellissant sa doit être pire à long terme?
Dr Jérôme Bessard  |  Basic member  |  Chirurgie Cranio-maxillo-facial  |  Toulouse
  • 92 réponses
  • 13 J'aime
Bonjour,

en tant que chirurgien maxillo-facial, j'utilise aussi bien le Medpore que les ostéotomies d'avancées. A mon avis, l'injection de graisse doit se limiter aux corrections de petit volume, comme cela a déjà été décrit auparavant. Ensuite, il existe autant de techniques que de chirurgiens. Il est tout de même, plutôt reconnu qu'il vaut mieux utiliser des prothèses fixées par des mini-vis, pour qu'il n'y ait pas de risques de migration ou de résorption osseuse par frottements (comme pour les prothèses en silicone).
Ensuite, l'ostéotomie plus "lourde" présente l'avantage principal d'être stable dans le temps, mais avec un certain nombre d'inconvénients liés à la technique chirurgicale, je ne reviens pas sur ses possibles complications qui ont été décrites.

Pour ce qui est des prothèses Medpore, le seul véritable risque (très relatif) est le risque infectieux secondaire soit suite à un choc du menton avec une plaie ou une infection dentaire qui tourne mal. Ceci dit, cela reste très limité.

En résumé, pour une génioplastie d'augmentation simple "esthétique" pure comme dans votre cas, j'aurais plutôt tendance à proposer une prothèse Medpore.

L'ostéotomie reste adaptée est, de bien meilleure indication, que la prothèse dans d'autres types de défauts de mandibule.



lyli  |  visitor  |  Québec
  • 29 réponses
pourquoi cela présente un certain nombre d'inconvénient liés à la technique chirurgicale par rapport à l'ostéotomie?
Utilisateur supprimé
Utilisateur supprimé  |  visitor
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Nous avons supprimé cette publication sous la loi d'effacement.
Mia7  |  visitor  |  Île-de-France
  • 2 réponses
Salut, ça change une vie ? Dans quel sens lol ? Car je vais aussi me faire opérer du menton et j’apprehende. Comment ça c’est passé pour toi ?
DéboLyon  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
  • 5 réponses
  • 2 J'aime
Bonjour !
Désolé pour la réponse tardive !
Au final je me suis faite opérée il y a maintenant 3 ans, une avancée mandibulaire chirurgicale !
J’en suis ravie ! Je le referais 100 fois si il fallait !
poupina  |  visitor  |  Provence-Alpes-Côte d'Azur
  • 2 réponses
voici un aperçu les filles, opérée il y a 10 jours. Pas de prothèse mais avancement de l'os de 8mm. De profil j'adore mais de 3/4 je ne me supporte pas, je trouve mon nouveau visage trooooop long. J'espère que c'est par ce que je suis écorné gonflée... vous en pensez quoi?
Mia7  |  visitor  |  Île-de-France
  • 2 réponses
Salut Poupina bah franchement moi je trouve que tu es mieux comme ça c’est plus jolie, plus harmonieux, vraiment ! Et puis apparement le résultat tu le vois après 4 5 mois

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