Pointe épatée apres rhinoplastie

Bonjour docteur je vous remerci pour la rapidité de votre réponse. Pensez vous que ces gestes peuvent être accompagnés d'une greffe sur le septume ? Qui manque egalement de projection et d'une diminution de la largeur de l'arete ? Dans combien de temps tout cela sera t'il possible ? Sachant que ma rhinoplastie à eu lieu il y à 2 mois.

Cordialement

Juste pour vous répondre en complément avec les éléments que vous apportez, si vore nez manque de projection, la réponse chirrugicale est d'augmenter globalement votre nez. Cela aura de facto pour effet d'affiner vos ailes du nez, comme quand vous tirez sur votre pointe du nez vers l'avant avec votre pouce et votre index.
Il s'agit en réalité d'après votre description de reprendre la globalité de votre rhinoplastie, et celà doit se faire sous anesthésie générale, idéalement après environ 1 an post-opératoire.
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France

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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe

Bonjour,

Il faudrait attendre 1 an avant de refaire un geste, on peut presque toujours effectuer des prélèvements sur le septum, sachez que le cartilage septal ne contient pas assez de cartilage pour effectuer une rhinoplastie ethnique par exemple d'ou l'intérêt de prélever du cartilage costal chez ces patients.

Cordialement,

Dr. Derder

Bonjour docteur, merci pour votre réponse. Quels sont les risques d'un prélèvement sur le cartilage costale ? La guérison est elle douloureuse ? Je vous remercie encore.

Bonjour madame,
en effet une réponse exacte ne peut se faire qu'après vous avoir vue, examinée.
Cependant, il apparaît clairement que votre nez est globalement large, avec une pyramide nasale très large, un rétrécissement du tiers moyen du nez qui se ré-élargit au niveau de la pointe. Par ailleurs le profil montre que votre nez a un excès de volume au dessus de la pointe (aspect dit de corbin), et qu'existent des rétractions des ailes du nez, laissant voir de façon trop marquée l'intérieur des orifices narinaires. C'est l'aspect caractéristique des rhinoplasties non structurelles où la correction d'une bosse et d'une pointe trop large ou tombante passe uniquement par des résections de cartilage.
La correction passe par une rhinoplastie secondaire structurelle par voie ouverte. Le principe est de soulever l'ensemble de la peau pour voir tous les "problèmes" osseux et cartilagineux, puis de corriger ces problèmes en reprenant par exemple vos ostéotomies, en reconstruisant la partie moyenne du nez par des greffons cartilagineux enfouis prélevés sur votre septum si celui ci est intact, à restructurer votre pointe qui a dû être notablement affaiblie par les résections de cartilage (vous devez actuellement pouvoir prendre votre pointe du nez et la bouger de façon excessive dans tous les sens, celle ci étant probablement "molle" par défaut de soutien et manque de cartilage).
Vous n'êtes manifestement pas d'origine africaine, antillaise, asiatique...et on ne peut donc pas parler de rhino ethnique dans votre cas; mais il faudra probablement restructurer notablement votre nez pour l'affiner et le rééquilibrer efficacement. Ce type d'opération est complexe, et il vous faut passer par un chirurgien expérimenté pour cela
Bonne chance pour la suite
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France

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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
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Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe

Bonjour docteur, Excusez moi d'insister mais j'ai vraiment besoin d'une réponse d'expert car je ne comprend et ne trouve aucune solution à ce problème cité plus haut. Cordialement

Bonjour madame
il est difficile de se prononcer sans vous avoir examinée.
Si cet aspect dynamique de votre nez existait avant, il est probable qu'il ne soit pas améliorable par une chirurgie, mais cela reste à determiner après examen clinique.
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France

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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
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Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe

Votre nez présente des défauts de face et de profil, même si vous aimez cet aspect de nez creusé de profil, le faite de corriger le.manque de soutien et le.manque de projection de votre pointe va accentuer cet aspect ce qui ne sera pas beau.
il va falloir aussi corriger cet aspect large - étroit - large de votre nez (en allant de haut en bas) notamment en faisant des osteotomies latérales afin de l'afiner, si votre cartilage septal le permet peut être qu'un greffon du dorsum serait nécessaire.
Comme vous le.dites vous même, rien ne remplacera une consultation.

cordialement,

Dr. Derder