Bonjour madame
je me permets de vous répondre de façon peut être un peu subjective car j'utilise le DC-F depuis 2006 dans sa forme décrite par RK Daniel avec qui j'ai travaillé et travaille encore, et écrit des articles sur la rhinoplastie. J'ai par ailleurs écrit un article sur le DC-F en 2008 dans les annales de chirurgie plastique, et ai été à cette époque un des tous premiers chirurgiens à utiliser cette technique d'augmentation du dorsum nasal (avant tout) en rhinoplastie primaire ou secondaire.
L'utilisation de ce concept de cartilages en dés entourés d'une aponévrose temporale profonde ont été decrits en 2004 par R Daniel et J Calvert, après avoir utilisé le "turkish delight" decrit par O Erol (cartilages en dés dans du surgicel) qui résultatit systématiquement en une résorption (disparition) complète du greffon dans les mois et années suivant l'utilisation de ce greffon. A l'inverse, le DC-F ne se résorbe quasiment pas (sauf complication ou erreur d'utilisation. Différentes modifications du DC-F ont été decrites, tant sur l'enveloppe externe que sur les dés de
cartilage. C East de Londres a notamment decrit le prélèvement de fascia temporal par une cicatrice située derrière l'oreille prolongée vers le cuir chevelu, lorsque le
cartilage est prélevé dans l'oreille. Cela ne modifie pas considérablement l'intervention car dans tous les cas la petite cicatrice de 2cm dans le cuir chevelu nécessaire pour prélever de l’aponévrose temporale est imperceptible quelques mois après l'opération.
Sinon, il n'est pas souhaitable de reconstruire avec le même greffon le dos du nez et la pointe, ce qui donnerait un aspect beaucoup trop massif de la pointe qui doit normalement se "détacher" de la ligne de dorsum de 6 ou 8 ou 10 mm selon l'épaisseur de la peau.
Pour répondre au Dr Ouakil qui connait bien aussi les rhinopalsties d'augmentation, je n'utilise jamais de corps étranger dans le nez (derme acellulaire, prothèse...) car le nez est le siège de passage de microbes pendant toute la vie et le moindre contact de microbes avec un corps etranger produit une infection dont les dégats sur le nez peuvent être irréparables. Ces augmentations par prothèses sont pourtant très populaires en Asie notamment, et peuvent donner d'excellents résultats. Mais les pires destructions de nez qu'il m'a été donné de voir proviennent de prothèses infectées.
J'ai été le premier en France à utiliser un derme acellulaire censé être celui qui se resorbait le moins, le Permacol, en effectuant une étude publiée sur ce produit. Il a été montré aussi bien dans mon étude que pour plusieurs chirurgiens utilisant à l'etranger ce produit qu'une résorption se produit très fréquemment et de façon inprévisible. Par ailleurs ce produit présente plusieurs risques, dont celui d'inflammation durable de la peau en regard. Bref j'ai arrêté assez vite d'utiliser ce produit (qui est un derme d'origine porcine) en décrivant ses risques et dangers, bien que certains chirurgiens l'utilise encore, que ce soit en apposition sur le dos du nez ou dans le cadre de greffons en dés.
Les greffons en dés ont également été décrits avec de la colle biologique, et cela marche, mais supprime l'avantage de camouflage du fascia (utile notamment sur des peaux fines) et rend impossible l'ajustement per et post-op de la disposition des greffons en dé.
En résumé, la technique de référence est celle qui demeurre la plus utilisée à l'heure actuelle par les experts en rhinoplastie. Vous pouvez consulter le programme du congrès de rhino de Bergame sur la droite de votre ecran pour vous en convaincre
Bien cordialement
Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe
Ça en vaut la peine 
