Rhinoplastie tertiaire

Bonjour madame
les corrections de défauts persistants après 2 rhinoplasties sont toujours complexes: ils nécessitent une bonne analyse préopératoire et de connaître ensuite toutes les techniques pour essayer de corriger au mieux les défauts, avec parfois des limites liées aux opérations précédentes.
Il y a quelques chirurgiens très spécifiquement spécialisés en rhinoplastie et en rhino secondaire en France: il est préférable d'avoir recours à ces praticiens dans ces cas complexes.
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes
tel: XXXXXXXXXXX.30.
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery
Membre de la Rhinoplasty Society

Bonjour DOCTEUR GERBAULT,

Vous parliez de chirurgiens spécialisés en rhinoplastie tertiaire ( je souhaite remodeler la pointe de mon nez: cartilages voyants). Pourriez-vous me donner les contacts de ces chirurgiens de la région parisienne en message privé ?

J'ai également eu de l'aponévrose et j'ai l'impression que cela donne un aspect gonflé à ma pointe et que ma pointe grossi en fonction de la temperature. Est-ce normal ?

Bonjour madame
pour ma part j'effectue toutes les semaines des rhinoplasties secondaires.
Il y a quelques autres chirurgiens également spécialisés en rhino à Paris
Bien cordialement

Bonjour,

Merci de votre réponse.
Pourriez-vous me donner quelques grands noms ( à part Aiach ) de chirurgiens spécialisés en rhino TERTIAIRE ?
Je viendrai probablement vous consulter en janvier car j'ai entendu beaucoup de bien sur vous.

Merci,

Martine

salut ;je voudrais faire votre connaissance,moi pareille choquée apres deux rhinoplasties ratées par un chirurgien a montpellier en plus il n'a pas reconnu ses torts ,si ca vous interesse de discuter avec moi je m'appelle nesma kadri et mon adresse mail c'est; 

Bonjour,
problème
il faudra chosisr un chirurgien honnete et experimente qui probablement choisira une voie externe
soyez prudente

Tout d'abord, merci de vous intéresser à ma demande.
Par contre pourquoi la voie externe ?
Connaitriez vous un chirurgien qui répondrai à vos critères sur Nice ?

Bien cordialement

la voie externe permets de visualiser l ensemble des structures anatomiques du nez et de corriger de facon symetrique les problemes

Le problème demeure cette cicatrice externe quand même :-(
Connaitriez vous un chirurgien compétent en la matière sur Nice ?
J'ai peur de faire encore et fatalement le mauvais choix !!

Merci pour tout !

moi j'ai les memes problemes.
je vous prie de ne jamais opere a la voix externes les cicatrises sont a vie.

Bonjoue, ces cicatrices sont quasi toujours imperceptibles (sauf eventuellement sur peau pigmentée) lorsqu'elles sont bien réalisées. C'est comme beaucoup de cicatrices....
Bien cordialement
--
Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes

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Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
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Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe

La voie externe permet une bonne exposition des stuctures ostéo cartilagineuses...

Prenez un autre avis......

Pour ce qui est des autres avis, j'ai par la suite consulté deux autres chirurgiens : l'un était totalement favorable pour m'opérer en me garantissant un résultat très satisfaisant.........tandis que l'autre refusait de m'opérer en me disant que les conséquences d'une troisième opération pourraient être désastreuses !!

Je ne sais plus quoi penser et ni vers qui me tourner !

Bien Cordialement

A mon avis, et je suis d'accord avec autres collègues, vous pouvez aller cosulter,un autre chirurgien....Il y'a bien sure, meme avec une technique ouverte ou externe si non extracorporelle selon Gubish, la possibilité de redresserr la cloison et la piramide.

Cordialement
Andrea Amico

Une technique ouverte ou externe correspond à une cicatrice externe ??

Oui...une minuscule cicatrice à la base du nez. En fait, ca permets aux chirurgiens de mieux travailler sur la partie plus avancé de la cloison.

Cordialement

Andrea Amico

Bonsoir votre chirurgien est il le docteur Daniel korchia ? Il exerce sur Marseille

non le premier c'etait docteur cartier et le deuxiéme c'est le docteur gotz sur montpellier, tu connais un bon chirurgien sur marseille

Il faut le signaler sur les avis de son site a goetz car il rate beaucoup de personnes et ca peut détruire des jeunes filles.. il devi le nez apparemment sur la droite..il continu comme si de rien ces honteux!!! Faut arreter ce genre de personnages qui ne font que ca pour le fric

Bonsoir, avez-vous eu recours au dr Korchia? il m'a été conseillé pour une rhinoplastie, avez vous un avis? merci d'avance

Bonjour
il est difficile de répondre précisément à votre question sans vous avoir examiné (e). Cependant, il est rare de ne pas pouvoir corriger un nez même multiopéré (je le fais quasiment toutes les semaines). Il faut savoir qu'il s'agit alors d'une chirurgie extrêmement complexe qui ne doit être réalisée que par des chirugiens très expérimentés dans ce domaine. Prenez en effet votre temps pour comparer des chirurgiens qui entrent dans ce cadre (il y en a peu) car chaque "insuffisance" devient de plus en plus complexe à coriger.
Bon courage a vous
--
Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes

Bonjour a tous!

Quel est la meilleur methode pour rattraper un nez trop ensellé et court avec une pointe pas assez projetee
On m'a parle de greffons de cartilage prelevés sur l'oreille ou dans le nez mais je lis partout qu'ils ne durent pas dans le temps..
Existe t il un autre moyen de greffe qui soient definitif
Je ne m'y connais pas du tout en chirurgie donc quelques informations m'aiderais dans le choix d'un bon chirurgien pour ma rhino secondaire

Je vous remercie par avance de votre reponse
Bien cordialement

Bonsoir
pour être clair, la correction de nez trop racourcis et trop creusés constitue un des éléments les plus complexes en rhinoplastie secondaire.
Il faut en effet dans tous les cas prélever des greffons cartilagineux, soit au niveau de la cloison, soit des oreilles, soit enfin des côtes. Mais les prélèvement de ces greffons est l'element le plus simple de l'opération. Le plus compliqué est de restructurer le nez pour lui redonner un aspect satifaisant et l'allonger en abaissant la pointe. Enfin, il faut deronner du volume au dorsum, ce que je réalise avec la technique du DC-F qui est à mes yeux la plus appropriée.
Dans tous les cas, il vous faut choisir un chirurgien spécifiquement expert en rhinoplastie, et notamment en rhinoplasties secondaires.
Bonne chance à vous
Cordialement
--
Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes

Bonsoir, merci pour votre réponse... Avez vous des confrères a me conseiller dans la région PACA car pour cette ultime chirurgie je voudrais vraiment consulter plusieurs chirurgien et prendre mon temps mais trouver un professionnel de la rhinoplatie tertiaire et très difficile...

bonjour docteur ,
moi également victime d'un chirurgien megalomane et peu écoutant qui a déformé mon nez en plus il m'a renvoyée de chez lui juste parce que j'ai dit la vérité c'est que je suis déçue,est c'est possible de vous envoyer mes photos afin que vous puissiez m'aider sur le bon chemin ,merci d'avance

est ce que un coup de rape pour eleminer l'exces de greffon qui déborde sur les cotés est possible et dans combien de temps apres l'intervention?,sachant que l'arete prend une forme spiralée et que le dorsum est large donnant l'aspect de nez écrasé ou qui a reçu un coup de marteau

voici mon nez après la dernière intervention en 2010 - je ne suis plus la même personne -
quel que soit le chirurgien il y a toujours une possibilité de mauvais résultat - le plus éprouvant c'est la lâcheté du praticien (Dr M) qui vous dit que c'est la faute de votre peau et non pas de son geste, qui propose de risquer une 'réparation' sans savoir ce qu'il va faire avant d'être au bloc, sans garantir le résultat et qui vous demande de repayer l'anesthésiste et la clinique en faisant constater que lui vous offre son geste !!!(clinique dont il est le propriétaire)
soyez prudente Mesdames et Messieurs, sous l'apparence d'un gentil monsieur qui ne pense qu'à vous apporter du bonheur, il y a un commerçant qui touché dans son orgueil vous proposera de lui faire un procès si vous n'êtes pas satisfaite.... (renseignement pris auprès d'un avocat, résultat en échec après investissement dans des expertises, des reports sans fin, et des frais d'avocat qui vous coûteront plus cher que de payer une nouvelle intervention chez un autre praticien)

Votre témoignage me glace et je ne comprends que de trop ce que vous avez pu ressentir quand on vous dit que la chirurgie esthétique n'est pas un acte fiable à 100%, que comme toute intervention il y a des risques de ratages ou que (pour ma part) c'est votre visage qui est asymétrique .......

Je me dis en vous lisant que finalement faudrait-il mieux que je reste avec ma petite déviation plutôt que de tenter le diable.

Merci pour votre témoignage

si vous enlevez le nom des praticiens que nous citons parce qu'ils ont fait preuve de leur incompétence, comment éviter qu'il fassent de nouveaux dégâts ?
l'avantage de votre site n'est il pas de protéger les futurs opérés
dommage que vous ayez choisi de cacher l'identité du mauvais praticien
je souhaiterais enlever mes messages et mes photos comment faire ?

bonsoir madame ;svp aidez moi je trouves votre nez en 2012meilleur ,moi aussi je me suis faite arnaquée par le meme chirurgien deux fois et ceci est a montpellier ,et je voudrais avoir des conseils de votre part,
merci d'avance

Bonsoir madame
je pense qu'il doit y avoir une erreur, puisuqe je ne vous ai pas répondu. Mais l'ordre des reponses sur ce site est parfois un peu anarchique, ce qui peut ocasionner des mauvaises compréhensions.
Je suis désolé de ce qui vous arrive et espère que vous trouverez un praticien dans le sud qui vous aidera.
Bien cordialement
--
Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
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site: chir-esthetique.fr
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Bonjour merci de prendre le temps de répondre à ma détresse, en effet je constate qu'il y a un peu de confusion dans les réponses reçues sur notre messagerie personnelle, en plus de la discussion, ce qui n'est pas grave - j'ai contacté deux mèdecins de ma région, le DFr PERICHAUD à TOULON et RASPALDO à CANNES pour reprendre le nez - si quelqu'un a déjà été opéré par un de ces médecins, je vous remercie de me donner votre avis sur l'intervention - à bientôt cordialement

PS Dr GERBAULT je vous aurai rencontré avec plaisir si vous n'étiez pas si loin bien à vous

Bonsoir Docteur Gerbault,

J'ai subi en rhino secondaire une greffe de cartilage auriculaire sur le coté de l'arête droite pour combler le creux laissé par l'ancien chirurgien qui a trop rapé. Cela fait maintenant trois semaines, et sous certains angles de lumière, la greffe est visible ... Est ce parce que c'est encore gonflé ?

Merci,

J'ai entendu parlé d'injection d'acide hyaurinique aussi pour combler ces manques.......

Bonjour, l'acide hyaluronique permet souvent de bien camoufler les irrégularités du dorsum (ou de la pointe)
En revanche, il faut les refaire régulièrement, ce qui prend du temps et qui occasionne à la longue un certain coût.
Par ailleurs, ces injections peuvent donner parfois un aspect un peu large et massif du nez, notamment dans des corrections chez des femmes.
Bien cordialement
--
Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
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Bonsoir Dr Gerbault,

J'ai subi une R2 il y a 3 ans à Reims avec greffe DC_F du dorsum. La greffe a été posée du côté gauche de l'arête et un bout de cartilage a été posée du côté droit dans un meme temps pour définir correctement l'arête.

Aujourd'hui il me manque du cartilage à la base même du nez, sur le flanc droit de l'arête , ce qui crée un aspect qui ne me plait pas.

Pensez-vous qu'une injection de très petits morceaux de cartilage coupé à cet endroit pourrait régler le soucis même si celui-ci ne saute pas aux yeux ? C'est le petit défaut que je souhaite régulariser pour avoir le nez parfaitement parfait (du moins, à mes yeux ).

Par ailleurs, comment procéder si je n'ai plus de cartilage auriculaire ? Mes deux oreilles ayant déjà servie pour ma R2.
Pourriez-vous me le faire si je venais vous voir en consultation ? Quel serait le tarif ?

Merci de la réponse que vous pourrez m'apporter,

Mathilde

Bonsoir madame
j'avoue qu'il m'est difficile de retracer exactement votre parcours avec les différentes interventions que vous avez mises en ligne, car il semble que depuis cette rhinoplastie secondaire effectuée il y a 3 ans, vous avez eu une nouvelle opération fin Janvier.

Je pratique pour ma part depuis plusieurs années les injections de cartilages coupés en dés très fins (j'ai eu l'occasion de présenter cette technique lors de plusieurs congrès) lorsqu'existe un defect plutôt localisé après une rhinoplastie. Cette technique n'est pas adaptée à tous les cas, notamment si la peau est très fine en regard du defect (ce qui n'est pas rare lorsqu'il s'agit des murs latéraux du nez comme dans votre cas). D'autres techniques chirurgicales ou medicales peuvent aider à corriger ce type de défaut.
Enfin, les 3 sources principales de cartilage sont la cloison nasale, les oreilles et les côtes. Votre cloison a déja dû être prélevée (à confirmer par un examen endonasal en consultation), vos oreilles également, donc ...
Sachez que les injections de cartilage sont un geste chirurgical qui doit se faire dans un bloc opératoire, et qu'il est imperatif de respecter un délai de reflexion minimal de 15 jours entre une première consultation et la réalisation de ce geste.

Je reste à votre disposition.

Bien cordialement
--
Dr Olivier Gerbault
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Bonjour Docteur
Lors de ma dernière consultation chez le DR RASPALDO chirurgien, il y a deux semaines, il m'a proposé de recasser le nez et de refaire une totale rhino en raison de la déviation de la cloison provoquée par le DR P. de PARIS alors qu'il devait réparer les dégâts causés par le COLMAN injecté par le DR M. à MARSEILLE - j'ai informé le DR P. de la nécessité de reprendre ses erreurs (7000 € en 2011)il a refusé de me parler ou de me répondre par mail- Par la voix de sa secrétaire, il m'a conseillé une action en justice !! La proposition du DR RASPALDO me fait peur - une quatrième intervention ne risque t'elle pas de faire de plus gros dégâts encore ?? sans compter qu'il me demande 7700 €

Bonjour madame
il m'est impossible de vous répondre avec exactitude sans vous avoir vue.
Il est possible que l'oedème donne un aspect un peu trop large et projeté du dos du nez. En revanche, s'il s'agit de la greffe elle même, la visibilité de ses bords est un risque, et celà se majore habityuellement avec le temps et la diminution de l'oedème. Cela n'arrive pas rarement avec des greffons monoblocs, notamment les greffons provenant de l'oreille. C'est la raison pour laquelle j'utilise une technique très différente lorsqu'il s'agit de mettre une greffe en apposition sur le dos du nez.
Le mieux est maintenant d'attendre la resorption de l'oedème et de faire ensuite un bilan avec votre chirurgien.
Bien cordialement
--
Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
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bonjour je tiens à féliciter ce site qui permet d'indiquer le nom des praticiens qui font des dégâts, car d'autres site coupent la connection si l'on site le nom d'un médecin
Il est utile de partager nos souffrances et de recommander tel ou tel praticien, comme d'indiquer les erreurs de tel ou tel autre
merci à vous

scandaleux! je comprends votre souffrance, c est incroyable qu' aucun chirurgien ne soit capable d arranger ça !

je vous recommande le docteur ascher clinique iéna, sur paris 16 eme.

ah ,je m'excuse je pensais que la deuxiéme photos c'est aprés la correction oh la la je vous souhaite bon courage mais vraiment il est nul votre chirurgien ..........

et je précise par contre que l intervention secondaire sera faire conjointement avec le Dr B, ORL

Une certitude d'un résultat n'est jamais possible...Rediscutez en avec votre chirurgien.
Très cordialement
Dr Pierre Bensa
Chirurgien esthétique
Dijon

Bonjour
voulez vous dire que peut etre mon nez ne sera jamais droit?

Non , je ne sais pas il est difficile de vous répondre sans vous avoir examiné et en médecine comme partout, le risque zèro n'existe pas...
Dr Pierre Bensa
Chirurgien esthétique
Dijon