Rhinoseptoplastie et Concha Bullosa

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Rhinoseptoplastie et Concha Bullosa

Kalexi  |  visitor  |  Provence-Alpes-Côte d'Azur
Bonjour,
je souhaite réaliser prochainement une rhinoseptoplastie et mon choix s'est porté vers un chirurgien esthétique qui est réputé pour la rhino.
Au résultat de mon scanner de la face qui met en évidence la déviation de ma cloison à convexité droite, j'apprends que j'ai une concha bullosa des deux cornets, plus volumineuse du côté droit. J'ai rencontré un ORL pour lui montrer mon scanner, il me propose de pratiquer les 3 interventions en même temps, car la concha est probablement en partie responsable de ma déviation de cloison et de problèmes de sinusites, mais j'ai peur que le rendu esthétique ne soit pas à la hauteur de mes attentes. Mes questions sont les suivantes. Est-il possible d'opérer une concha bullosa en même temps que la rhinosepto sans que cela ne nuise à la rhinoplastie ? Un chirurgien esthétique peut-il avoir les compétences pour ce genre d'intervention ? Est-ce vraiment nécessaire de retirer la concha bullosa si on redresse la cloison ? Cette opération peut-elle se faire un an après la rhinoseptoplastie ou vaut-il mieux la faire avant par un ORL ? Enfin est-ce qu'une anesthésie locale est envisageable pour la concha bullosa seule ? Merci pour vos réponses, j'en parlerai avec mon chirurgien mais j'aimerai avoir d'autres avis.
Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
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Bonjour madame
il est toujours préférable de corriger les éléments qui peuvent impacter négativement sur la respiration et sur l'esthétique du nez: la cloison nasale et les cornets en font partie et de fait il vaut mieux les corriger en même temps que votre rhinoplastie
Pour cela, il faut passer par un chirurgien qui maîtrise aussi bien la chirurgie esthétique que fonctionnelle du nez.
La concha bullosa se corrige en résequant la partie latérale de l'os du cornet moyen pneumatisé, et cela se fait de façon encore plus sure avec des instruments piezo electriques.
Bonne chance pour la suite, bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice

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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de l' American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe
Dr Lionel Azan  |  Basic member  |  Chirurgie de la Face et du Cou  |  Paris
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madame bonjour effectivement une concha bullosa peut être responsable de la déviation et dans certains cas aussi de céphalées orbitaires il est bien entendu préférable de traiter la déviation de la cloison mais aussi sa cause ces 3 gestes opératoires peuvent être réalisées dans un même temps opératoires la résection d'une concha bullosa est un geste simple réalise en chirurgie endoscopique consistant simplement à ouvrir le cornet pour que l'air piège puisse s'échapper le chirurgien ouvre le cornet ou peut aussi tout simplement l'écraser il n'y a pas besoin d'instruments de type piezotome ou autres ! effectivement ces pathologies relèvent d'un spécialiste orl cdlt dr lionel azan
Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
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Bonjour madame
je réagis avec sourire aux propos précédents. Il n'est en effet pas du tout nécessaire d'utiliser une instrumentation moderne pour ecrabouiller des cornets, mais il faut savoir d'abord que le traitement actuellement recommandé pour corriger une concha bullosa ne consiste pas à écraser le cornet moyen, et ensuite que des traitements effectués avec des procédés "anciens" générent plus de saignements, de croutes post-op...

Il existe des systèmes de résection osseuse contrôlée soit par instrument rotatif, soit par piezo chirurgie, qui évitent ces suites parfois compliquées, mais il s'agit de procédés que n'utilsent pas tous les praticiens.Un contrôle endoscopique est bien sûr souhaitable, et j'utilise de façon routinière l'endoscopie nasale bien qu'étant plasticien. Ainsi, dire que seul un ORL est habilité à traiter correctement une concha bullosa a aussi peu de sens que de dire que seul un chirurgien plasticien peut améliorer l'aspect esthétique du nez...
Les techniques et les concepts évoluent heureusement, mais pas à la même vitesse pour tout le monde.

Bonne chance dans vos recherches
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France.
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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
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Dr Franck Ouakil  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Pour ma part, j’opère ce type de problème à double équipe ORL + Plasticien. Chacun son métier.

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