Les possibilités d'une rhinoplastie secondaire après une première opération

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Les possibilités d'une rhinoplastie secondaire après une première opération

Raphaëlle  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour,

Mon nez d’origine était légèrement bossu, avec une pointe tombante (angle nasio labial de 80 degrés environ).

Suite à une rhinoplastie 1, la légère cyphose est corrigée et la pointe a été remontée et maintenue par un étai (teostrut).

Voici ce qui me chagrine en rapport avec le teostrut :
1/ angle nasio labial actuel de 95 degrés => Angle objectivement correct, mais je ne souhaitais pas remonter ma pointe au-delà d’un angle droit
2/ nez plus long de profil
3/ nez plus large de face et pointe en boule (il était assez fin pourtant initialement)
4/ point d’ancrage de la columelle plus haut que précédemment. Créant ainsi une lèvre supérieure plus longue
5/ columelle procidente réduite, renforçant l’aspect de lèvre supérieure plus longue. À savoir que je n’ai pas émis de demander en ce sens et que cette columelle au-delà de représenter une de mes caractéristiques ethniques qui m’est très chère avait pour vertu de donner l’illusion d’une lèvre supérieure plus courte.

En résumé, je ne vous parle pas d’une rhinoplastie 1 ratée, mais d’une affaire de millimètres qui malheureusement ont fait toute la différence. Notamment sur les points 4 et 5.

Dès lors, voici mes deux questions :
1/ le retrait de l’étai ou sa réduction peut-il éliminer les soucis que j’identifie ci-dessus ?
2/s’agissant de subtilités, ai-je une chance d’être entendue par un praticien ?

Je ne suis pas dans une course de la perfection. J’espère qu’il s’agira de ma seconde et dernière intervention d’ailleurs. Mais je cherche à retrouver mon identité et cela est d’une importance capitale. Espérant vivement être comprise par des professionnels présents sur ce site.

Bien à vous.
Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
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Bonjour madame
je suis désolé de ce qui vous arrive.
Le mieux est cependant toujours de garder le contact avec votre chirurgien afin qu'il puisse effectuer une retouche.

A coté de cela, il faut savoir que certains points techniques ont des conséquences logiques.
1.Les "teostruts" augmentent quasiment toujours l'ouverture de l'angle nasolabial. C'est d'ailleurs souvent plus de 95°, mais tout depend de la façon dont ce greffon a été positionné
2.Certaines techniques de sutures de la columelle (appelées tongue in groove) allongent automatiquement la lèvre supérieure en remontant une columelle protruse

Si votre greffon d'extension septale (teostrut) est retiré, votre pointe va chuter, et cela de façon accrue avec le temps. Il faudrait théoriquement remodeler votre pointe sur un autre type de support cartilagineux
Certains chirurgiens pourront probablement vous aider, mais le mieux placé est votre premier chirurgien. De mon côté, je n'effectue plus de rhino 2 pour des modifications très légères, car je pense que le risque excède généralement le bénéfice. Attention, cela n'a rien à voir avec une retouche, qui est un acte plus "banal", pour lequel le chirurgien connait exactement votre nez (puisqu'il l'a opéré), sait exactement ce qu'il a fait, et doit savoir effectuer une correction lorsque le résultat initial est imparfait.
Bonne chance pour la suite

 
Raphaëlle  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour docteur
Merci pour votre réponse
Votre position quant à une opération m’attriste néanmoins profondément

J’ai le sentiment d’être dans une impasse alors que vous le savez parfois qq millimètres peuvent changer toute l’harmonie d’un visage

Les bénéfices sont donc en réalité énorme vs ma situation actuelle puisque cette retouche me permettrait de retrouver mon identité et mes caractéristiques ethniques

Et cela n’a pas de prix pour moi

J’espère sincèrement que des praticiens seront disposés à m’aider et peut être vous aussi
Dr Vladimir Mitz  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Bonjour !
Difficile de vous conseiller sans photos.
Please, envoyez-les pour mieux juger de ce qui est souhaitable dans votre cas précis !
Dr Mitz
Raphaëlle  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour docteur
Merci pour votre retour
Ce sont des imagettes dont l’une est la mienne et l’autre qui illustre l’angle que j’aurai aimé avoir avec position de la columelle (que j’avais d’ailleurs avant).

Je peux vous envoyer des photos entières en privé si nécessaire et si vous acceptez d’étudier mon cas.
Dr. Vincent Patron M.D., M.Sc  |  Basic member  |  Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery  |  Caen
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Bonjour
Retirer un teostrut n est pas une mince affaire et il faudra le remplacer par quelque chose, soit le refiler un peu différemment.

Parlez en avec votre chirurgien ça vaut vraiment le coup d avoir son sentiment
Raphaëlle  |  visitor  |  Île-de-France
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Grand merci docteur
Cela veut dire quoi "refiler" ? Repositionner ?

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