Rhinoseptoplastie de pointe

Le forum de discussion ne remplace en aucun cas une consultation personnelle au cabinet du médecin.

Rhinoseptoplastie de pointe

Vince  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour à tous,
Je m'appelle Victor, j'ai 39 ans, et j'ai été opéré il y a 22 mois pour un recul de la pointe sans intervention sur l'os. Mon chirurgien m'a également corrigé une asymétrie au niveau de la cloison et pointe.

Aujourd'hui, plusieurs constats :
1- le résultat obtenu est différent du projet initial avec une pointe tombante et non défini qui s'est arrondit avec le temps
2- des rougeurs et gonflements persistants et aggravés par plusieurs facteurs (le touché, le froid, la chaleur, l'effort ...) à la manière d'une érythrose avec flush

Nb : Je tiens à préciser qu'il y a eu un épisode infectieux qui a nécessité une ponction et un traitement antibiotique. De plus un recours au Kenacort a été nécessaire à 2 reprises avec des doses très minimales.
Je pense également qu'il y a aussi une part liée au geste chirurgical dans ce résultat que je pense malheureusement final ce jour.

Voici l'objectif de cette discussion :
A => Comment arriver à un résultat acceptable, sachant qu'aujourd'hui une rhinoplastie secondaire me parait impossible avec les problèmes de rougeurs et gonflements non résolus (cause ???), ou il faudrait peut-être envisager une solution sans décollement de la pointe (une cicatrice ne me gênerait pas compte-tenu des dégâts laissés sur la pointe par la technique ouverte)
B => Comment traiter ces rougeurs et gonflements ?
C => Quel recours face à cette situation ? (j'imagine qu'il y a des assurances dans ce cadre là, même si mon chirurgien n'estime avoir commis aucune faute professionnelle sachant qu'il y a 1001 façon d'obtenir un recul de la pointe sans que cela soit pourtant harmonieux et en adéquation avec la simulation de départ)

Mon chirurgien quant à lui me préconise de laisser le temps faire les choses et n'envisage absolument pas une retouche quant au résultat global.

Je n'ai volontairement pas abordé le côté psychologique afin de rester le plus factuel possible, mais il y a eu beaucoup de dégâts de ce côté là aussi.

PS : j'ai ajouté des photos en partant du haut à gauche vers le bas à droite
4 photos : "avant/simulation/13 mois après/22 mois après"
3 photos : "avant/13 mois après/22 mois après"
+ rougeurs et gonflements

Merci d'avance des réponses et conseils que vous pourrez m'apporter,
Victor
Dr Pierre de Taddeo  |  Premium member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Bonjour
Sur les photos il semble exister une inflammation persistante . Comment s’est manifesté le phénomène infectieux ? combien de temps après l’intervention ?
Il semblerait utile de faire des examens complémentaires et de refaire un geste chirurgical
Voyez mon site internet pour avoir une idée des possibilités
pierredetaddeo - chirurgie. com
Une consultation serait nécessaire pour vous examiner et en discuter
Cordialement
Pierre de Taddéo
Vince  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour,
Pour répondre à vos questions, l'infection a eu lieu juste après l'intervention mais difficile à repérer de suite avec les suites normales.
Quels examens complémentaires faudrait-il faire ?
Vous évoquez une retouche, mais celle-ci peut-elle avoir lieu pendant cette période inflammatoire ?
Pour information, j'ai rajouté les photos manquantes toujours en attente du modérateur.

Répondre à Vince

Dr Pierre de Taddeo  |  Premium member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Bonjour
Il serait important de vous examiner afin de rechercher une cause à cette inflammation celle ci peut être locale ( kyste ) et son traitement serait chirurgical
Voyez votre chirurgien afin qu’il recherche ce genre de problème
Cordialement
Pierre de Taddéo
Dr Mohamed Derder  |  Premium member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Bonsoir,
Il est difficile de vous répondre sans vous examiner.
Le mieux est de pré drerdvavec un rapport détaillé de tout ce qui a été fait depuis le début.
Cdt,
Vince  |  visitor  |  Île-de-France
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TITRE : Rhinoplastie de pointe + septoplastie


CONTEXTE : Patient présentant une pointe nasale trop projetée et asymétrique ainsi q’une déviation septale antérieure entraînant une gêne respiratoire.

INTERVENTION : sous anesthésie générale

1. temps de pointe :
Incision collumellaire en marche d’escalier se prolongeant par une incision marginale bilatérale permettant une bonne exposition des alaires
On constate une asymétrie des crus latérales et une projection excessive des dômes.
Réduction de la hauteur du crus latéral droit sur 3 mm.
Diminution de la projection des dômes par exérèse d’une bandelette cartilagineuse de 3 mm à l’union dômes-crus mésiales droit et gauche
Point inter dômes au Monocryl 5/0 afin de les rapprocher
Suture de l’incision columellaire à l’Ethylon 5/0 et des incisions marginales au Vicryl rapide 5/0.

2. Septoplastie
Incision inter septo-columellaire
Dissection sous périchondrale des 2 faces du septum puis la section du pied de la cloison et création d’un serpentin chinois selon Jost permettant la remise en place de la cloison dans un plan sagittal.
Méchage bilatéral.

Répondre à Vince

Zahra  |  visitor  |  Mostaganem
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Bonsoir svp j’ai une question à vous poser j’ai subi une rhinoplastie il y’a 4 mois de cela et récemment on a détecté un kyste au nez d’après mon chirurgien j’ai vu d’autres médecin et l’un d’eux dit que c’est une fibrose ma question est là suivante est ce que je peux me re opérer mon médecin dit que je dois le retirer car c vrai esthétiquement ce n’est pas beau j’ai lu partout qu’il ne faut absolument pas toucher le nez jusqu’à un an mais mon chirurgien dit que cela est vrai que si le patient subit une rhino secondaire ce qui n’est pas mon cas je m’inquiète vraiment
Vince  |  visitor  |  Île-de-France
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Les autres photos en complément n'ayant pas toutes été publiées

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