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Le lipofilling mammaire est la seule technique réellement concurrente des prothèses en augmentation mammaire. Les résultats sont excellents dès lors que l’augmentation souhaitée est modérée. Les bénéfices de l’augmentation mammaire s’ajoutent à ceux de la lipoaspiration de la zone donneuse. Par ailleurs, le lipofilling mammaire peut s’associer aux prothèses afin d’éviter certains problèmes liés aux prothèses. Mais le cadre de cette opération est rigoureusement défini, et il est important de s’y tenir.

Le Lipofilling en général est une technique ancienne qui consiste a prélever de la graisse dans une zone du corps pour la ré-injecter dans une autre. Il est lnitialement utilisé pour le rajeunissement du visage et des mains, en chirurgie réparatrice après brulures, accidents, etc.

Actuellement cette technique permet le remodelage de zone du corps grâce à des réinjections de graisse importantes.

Ainsi grâce à cette technique simple et autologue il est possible d’augmenter le volume par exemple:

Cette intervention permet de faire « d’une pierre…deux coup » en effet, on diminue les excès graisseux d’une zone par lipoaspiration (liposuccion) et on réinjecte cette graisse pour augmenter le volume des seins par exemple.

Le lipofilling mammaire en augmentation mammaire
Lipofilling des seins, photo avant et après. Passage du bonnet B à C en 2 séances.

Principe du lipofilling mammaire

La technique du lipofilling initialement utilisée pour la reconstruction après cancer, est à présent possible à visée esthétique. La technique de transfert graisseux au niveau du sein est actuellement une technique reconnue d’une grande efficacité.

Par ailleurs, la silhouette est également corrigée grâce à la lipoaspiration des zones de prélèvement (hanches, abdomen, culotte de cheval, genoux). Le bénéfice est double pour la patiente !

Le résultat des Lipofilling de seins est toujours très naturel car un sein est composé de graisse et de glande. L’aspect visuel ainsi que le touché du sein donne à cette intervention d’excellent résultat esthétique sans chirurgie et implants mammaires.

LIPOFILLING SEIN BENADIBA 2
Lifting mammaire avec de la graisse, photo avant et après. 

La technique du lipofilling

Le principe du lipofilling est simple, il s’agit de prélever du tissu graisseux par liposuccion, où que ce soit là où il est en excès, puis après décantation et lavage, voir centrifugation de cette même graisse on injecte les seins.

La durée du lipofilling mammaire

L’intervention est courte en moyenne 1H à 1H30, le plus souvent sous anesthésie générale car l’anesthésie locale est toxique pour la graisse et surtout peu confortable pour la patiente. L'intervention est plus légère qu'une intervention de prothèse mammaire. L'intervention est réalisé en ambulatoire le plus souvent, la patiente pouvant parfois reprendre son travail sous 24/48h.

LIPOFILLING SEIN BENADIBA
Lifting des seins de bonnet B au bonnet C.
  1.  L’intervention débute par une lipoaspiration des zones ou la graisse est en excès ; culotte de cheval, hanches, abdomen genoux… La graisse est récupérée dans un flacon spécifique stérile puis elle est souvent lavée et laissé reposer quelques minutes afin d’éliminer l’eau et le sang qui serait mêlé lors de la lipoaspiration.
  2.  Le 2e temps consiste à réinjecter la graisse en faisant une simple ponction du sein, ainsi la cicatrice est minime, environ 4 mm cachée dans le sillon sous le sein. L’injection doit être symétrique et régulière afin de donner un galbe harmonieux au sein.

Un pansement modelant pendant 24h est mis en place.

L’intervention est peu douloureuse et il peut exister des ecchymoses surtout sur les zones de lipoaspiration.

Avantages du lipofilling mammaire

  • Le lipofilling permet de faire une double intervention dans le même temps. En effet, la lipoaspiration primaire permet d’aspirer de la graisse en excès localisée débarrassant souvent la femme de cet excès graisseux et qui peut la complexer comme c'est le cas de la culotte de cheval, des poignets d’amour ou du ventre.
  • Cette graisse est donc un produit autologue, il s'agit donc d'une intervention naturelle, (intervention bio) sans corps étranger et donc adapté aux patientes qui ne souhaitent pas d’implant mammaire.
  • Le lipofilling mammaire peut être couplé aux prothèses mammaires permettant d'obtenir un résultat plus naturel chez les patientes particulièrement maigres en recouvrant l'implant d'un tissu graisseux au-dessus de l’implant.
  • Un autre avantage de la technique et de pouvoir renouveler celle-ci d’obtenir un bonnet important progressivement en réinjectant de la graisse dans les seins.
Le lipofilling mammaire en augmentation mammaire
Lipofilling des seins, photo du résultat final. Passage du bonnet B à D en 3 séances.

Inconvénients du lipofilling mammaire

La graisse transférée au niveau des seins ou des fesses a toujours tendance à fondre en partie heureusement le plus souvent on estime cette fonte entre 20 et 40%. Dans des cas exceptionnels il peut y avoir une fonte totale.

Toutefois, la graisse évolue comme le patient, c'est-à-dire que si le patient grossi le volume peut augmenter et si le patient maigri les volumes peuvent diminuer.

Par ailleurs, il n'est pas possible d'injecter une trop grosse quantité de graisse dans le même temps car la graisse est un tissu fragile il y a un risque de nécrose (destruction) de la graisse et donc de fonte importante. Il est donc préférable de faire des ré-interventions.

Chose importante, qu'il faut expliquer aux patientes lors du premier rendez-vous.

Mais il est possible en deux ou trois interventions d’obtenir des volumes tout à fait intéressant si le capital graisseux le permet.

Complications et risques du lipofilling mammaire

Un risque de nodules graisseux est possible. Ces nodules sont soit imperceptibles (visible à la radio) soit palpables mais non douloureux.

Le risque majeur est celui de calcifications de la graisse qui sont différentes des calcifications suspectes de cancer. Ainsi il est obligatoire de faire un bilan radiologique avant chaque intervention et d’éliminer toute lésion suspecte au niveau du sein ainsi que de faire un suivi régulier.

En général, il y a peu de complications dans le lipofilling contrairement par exemple aux implants mammaires.

Résultats

Le résultat est visible immédiatement et bien souvent la récupération des patientes est très rapide avec une reprise de la vie normale après 48h.

Le résultat final sera apprécié dans un délai de 3 à 6 mois après l’intervention car la prise définitive de la graisse a lieu dans cet intervalle.

Conclusion

Le Lipofilling mammaire est aujourd’hui une intervention reconnue même par la CPAM pour la reconstruction du sein après cancer. Son utilisation à visée esthétique est de plus en plus courante car elle permet par dans le même temps de corriger la silhouette et d’augmenter ou regalber la poitrine et cela avec un rendu et touché extrêmement naturel.

mise à jour: 06.05.2019

Auteur

Le docteur Laurent Benadiba est chirurgien plasticien à Paris et à Genève ou il excerce dans les meilleurs cliniques et y pratique les interventions les plus novatrices du moment.

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