Traitement épilation au laser : Soprano ou Alexandrite ?

Bonsoir,
le laser Alexandrite est considéré comme la référence pour l'épilation laser parce que qu'il a une meilleur absorption par la mélanine comparativement aux lasers Diode est Nd:Yag. Vous pouvez trouver facilement sur internet les spectres d'absorption de ses lasers.
Je n'ai jamais travaillé avec le Soprano (=laser diode), mais j'ai une patiente qui travail avec Soprano dans un centre et qui vient faire son épilation à L'Alexandrite chez moi. Elle dit que Soprano est nettement moins efficace.

Cordialement

Dr. Elena Romanova

Je travaille dans Paris 13° avec un Soprano. Les doses délivrées sont bien supérieures au laser alexandrite. Ce laser est indolore, il est praticable sur tous types de peaux même bronzées, toute l'année.
Vous pouvez venir me voir. Cdt. XXXXXXXXXXXXXXX

J'ai peu d'xpérience avec l'Alexandrite, par contre je possède un soprano ice et comme le disait mon confrère, les résultats sont exceptionnels et la technique est totalement indolore, le nombre de séances pour arriver a un résultat satisfaisant est a priori moins élevé que les autres lasers courants

bonjour

il est sans doute vrai que chaque médecin doit probablement défendre un peu son outil .

personnellement je n\'ai pas ce problème, possédant, pour épiler, toutes les techniques laser et non laser ( les flash lamps ne sont pas des lasers ) ayant débuté par les plus simples pour aboutir finalement à l\'achat d\'un laser alexandrite qui est celui qui fonctionne le mieux

il a, d\'après mon expérience, 20 % d\'efficacité en plus qu\'un laser diode

personnellement je ne parle jamais en terme de marque de laser mais en terme de technologie utilisée ( voire de longueur d\'onde émise )

je possède 5 technologies différentes pour épiler

IPL ( flash lamp )
laser diode ( le soprano est une des marques de laser diode disponible )
laser alexandrite
laser YAG en millisecondes ( que j\'utilise en large spot sur le corps ou en poil par poil dans les zones fragiles du visage)
et le laser YAG en nanosecondes

le moins efficace mais le moins cher ( à l\'achat pour le médecin et qui devrait donc être le moins cher à l\'usage pour le patient, même si ce n\'est pas toujours le cas ... ) est l\'iPL

l\'IPL est donc moins efficace , moins précise ( spot non variable et large ) et surtout moins ciblée ( ce n\'est pas un laser qui émet une longueur d\'onde bien précise et unique mais une lampe dont la lumière est filtrée pour garder toute une gamme de longueurs d\'ondes plus ou moins adaptées au travail voulu ( ceci est d\'ailleurs vrai pour toutes les indications des IPL : épilation-couperose-pigment … )

cette moins grande précision de la machine la rend moins efficace , et aussi plus \"dangereuse \"

les brulures sont plus promptes à venir d\'autant plus que cette machine n\'étant pas un laser classe IV, l\'achat et l\'usage n\'en est pas réservé aux médecins

donc de nombreuses esthéticiennes les utilisent en ne sachant pas bien les régler et en ne connaissant pas la dermatologie …

les lasers diodes sont un peu plus efficaces que les IPL , mais moins que l\'alexandrite
On lit à leurs propos, des affirmations fausses, induites pas le marketing des firmes qui les vendent , à savoir qu\'on pourrait les utiliser sur tous types de peau

ceci est faux ; les peaux très foncées et noires ne supportent que les lasers YAG !

j\'ai entendu et lu aussi que les diodes ne font pas mal contrairement aux autres lasers épilatoires , c\'est tout aussi faux : tout dépend du système de refroidissement utilisé avec chaque laser : une épilation qui fait mal étant, pour moi, une épilation faite avec de mauvais réglages ou un mauvais refroidissement et dangereuse. 
le laser diode a une caractéristique à double tranchant : il peut \"flasher\" à 10 hertz , c\'est à dire qu\'il peut aller jusqu\'à délivrer 10 flash par seconde et on l\'utilise donc classiquement \"onglide\" çàd en surfant , en bougeant la pièce à main rapidement : c\'est un gain de temps pour le médecin sur les surfaces étendues mais à l\'usage on perçoit deux problèmes : en cas d\'accrochage de la pièce à main dans un repli de peau ( creux du genou, … ) le laser va tirer 3 à 10 fois au même endroit en une seconde ( ce qui peut donner lieu à une brulure ) et à grande vitesse il est moins facile d\'éviter de flasher les grains de beauté des patientes qui en présentent de nombreux, surtout avec la couche de gel nécessaire pour \"surfer\"  

la laser alexandrite est nettement plus efficace ( 20% à mon sens ) avec un nombre de séances nettement moindre et un résultat plus rapidement visible. 
le refroidissement se fait par air froid ( zimmer ) ce qui permet de ne pas utiliser de gel et donc d\'avoir une meilleure vision de ce que l\'on fait ( grains de beauté, efficacité sur le poil que l\'on voit se coucher immédiatement , éventuelle rougeur de la peau , …  ) 

son seul désavantage est son prix pour le dermatologue ( 40.000 euros pour une IPL ou un diode / 80.000  euros pour un alexandrite ) , donc les séances sont plus chères mais elles seront aussi moins nombreuses … je privilégie toujours ce laser tout en laissant le choix de la technique au patient, informé des différences.

le laser YAG en millisecondes est nécessaire pour épiler les peaux noires ou très foncées cette longueur d\'onde est incluse dans certaines machines alexandrite ( laser apogée élite de cynosure ) permettant ainsi la meilleure efficacité sur tout type de peau ( au visage j\'utilise même une autre machine YAG milliseconde qui me permet de travailler avec des sports très petits en poil par poil au visage des personnes à peau noire … ( laser gemini de laserscope )

le laser YAG peut aussi être utilisé sur les duvets quand il est déclenché en nanosecondes ( QS ) … c\'est une modalité d\'épilation un peu différentes qui peut avoir son intérêt sur les duvets qu\'aucun laser épilatoire n\'arrive à détruire définitivement

il existe encore bien d\'autres différences de détail entre toutes ces techniques qui doivent être connues des laséristes, mais pas des patients

donc pour répondre à votre question (sans avoir aucun de ces outils à défendre) :

laser alexandrite pour l\'efficacité la plus grande
laser diode pour un coût PAR séance un peu moindre ( mais identique au terme du processus de l\'épilation )
laser YAG sur peau noire OBLIGATOIRE

cordialement 
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

bonjour,
Vous avez raison chaque médecin pense que le laser qu'il a acheté est le meilleur , et c'est d’ailleurs pour cela qu'il la acheté.
Pour ma part j'utilise régulièrement le soprano et l'alexandrite et également le Nd-Yag et même l'IPL . J'ai même fais des comparatifs sur les mêmes patientes (une jambe alex et l'autre soprano , pour être sur que le traitement pris par la patiente (pilule ou autre) ou le délai entre les séances soit le même et n'intervienne pas dans les résultats...) .

Pour résumer , sur les phototypes I et II , l'alexandrite est légèrement plus efficace mais nettement plus douloureux (même avec un système de froid zimmer ou autre) . IL ne peut pas être utilisé sur peaux bronzées contrairement au soprano, ce qui a pour conséquence de parfois devoir espacer trop les séances et de ne plus respecter le protocole. Au final même si il est plus efficace sur ces phototypes on se retrouve au même nombre de séances qu'avec le soprano à cause de cela.
Pour les phototypes III et IV le soprano est plus efficace (il y a d'ailleur une étude clinique qui montre que le laser diode est plus efficace que l'alexandrite sur les phototypes IV, par contre ce n'est pas en in motion mais en tir direct) .
Pour les phototypes V et VI le soprano est plus efficace et moins douloureux que le Nd Yag.

Après cela dépend aussi des zones à traiter . Souvent avec l'alexandrite on ne peut pas mettre la dose max à cause de la douleur , notamment pour le maillot, et par conséquent on perd en efficacité.
En fin de traitement au contraire l'alex est très bien car on peut facilement augmenter les fluences et éliminer les poils les plus fins , avec des temps de pulse très court et comme il ne reste plus beaucoup de poils cela est bien supporté par les patient(e)s.

C'est pourquoi l'idéal à mon avis est de commencer par le soprano et de passer à l'alexandrite en fin de traitement sans être trop douloureux, et c'est ce que nous essayons de faire dans notre centre à Créteil.
D'autant plus que le fais de changer de longueur d'onde de 810 nm à 755 nm permet de mieux traiter certains poils "récalcitrants".

Cordialement

Dr Cohen Stéphane

Bonsoir, moi j'ai vu la différence entre le Alexandrite et le soprano, et il n'y a pas photo!!! 18 mois de traitement avec l'Alexandrite j'avais tjrs une tonne de poils et bien foncés, et pour ma part très douloureux! et j'ai finalement arrêté car marre et après 1800e dépensé j'ai baissé les bras. Je me suis tourné donc vers un autre médecin, qui avait un autre laser, et j'ai tenté, j'ai été très surprise déjà par le faite que je n'ai pas eu mal, seulement qlqs picotements et le résultats waouh!

Bonjour, pour remettre en perspective votre question et les commentaires en réponse à votre question : il convient de vous faire préciser de quel modèle de Soprano il s’agit afin de comparer des matériels de même génération. Sachez par exemple que si le Soprano a toujours été un des matériels haut de gamme en épilation laser, il existe des Soprano émettant du 810nm (Diode) seul, du 755nm (Laser Alexandrite) seul, et que les dernières générations Platinum et Titanium ne font aucun compromis aux longueurs d’onde puisque leur technologie avant gardiste génère les deux longueurs d’onde citées précédemment plus une 3e (Nd:yag 1064nm).
Cela permet de ne plus avoir à choisir entre les caractéristiques spécifiques à chaque longueur d’onde.
Car si comme il vous a été répondu, l’Alexandrite est effectivement la longueur d’onde la plus absorbée par la mélanine, ne citer que cette caractéristique est extrêmement réducteur. Il faut ajouter que cette caractéristique peut aussi poser problème sur un phototype foncé et plus encore sur une peau bronzée ! Le laser ne fait en effet aucune différence entre la mélanine contenue dans le poil et celle présente dans la peau. Cela peut donc ne pas convenir du tout à votre type de peau. Par ailleurs il ne faut pas oublier de préciser que plus une longueur d’onde est courte plus elle est superficielle et plus elle est longue plus elle pénètre sous la peau... Dès lors, il ne suffit pas forcément d’avoir la meilleure absorption pour être efficace : Il faut aussi atteindre les bulbes les plus profonds et même leur alimentation vasculaire.
Enfin concernant la sensation que vous ressentirez lors de l’épilation, elle ne dépend pas non plus que de la longueur d’onde utilisée ! Elle dépend aussi de la manière dont est distribuée l’énergie du laser. Sur le Soprano, l’énergie peut ainsi être délivrée comme sur d’autres matériels, c’est à dire beaucoup d’énergie en un seul tir. Mais sa technologie qui consiste à délivrer par balayage sur la peau une énergie faible à haute fréquence permet à la fois de préserver l’épiderme de la lumière du laser et donc :
1/ De supprimer quasiment tout risque de brûlure quel que soit votre phototype ou le bronzage
2/ De vous faire épiler au laser tout au long de l’année y compris l’été.
3/ De minimiser la sensation de brûlure ressentie lors de l’épilation au laser.
Pardon pour cette réponse un peu longue mais nécessaire pour vous permettre de faire votre choix en toute objectivité. Bonne épilation laser !!