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Il existe un procédé chirurgical simple et efficace pour obtenir des joues plus creuses et un contour du visage plus apparent (pommettes et angles des mâchoires mieux dessinés). Cette technique connue sous le nom de « cheek reduction surgery » ou « chirurgie des joues creuses » consiste à retirer un compartiment de graisse localisé dans la joue. Cette chirurgie transforme un visage poupin avec des joues rondes en visage sculpté plus anguleux.

La « cheek reduction surgery » est très prisée aux Etats Unis car les visages apparaissent plus sculptés. C’est d’ailleurs un critère de recrutement pour les
mannequins femmes et hommes des plus grandes agences.

Où se situe exactement cette graisse ?

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La graisse de la joue occupe un espace délimité sous la pommette et au dessus d’une ligne horizontale passant par la commissure labiale et rejoignant l’angle de la mandibule. Cette graisse remplit un espace précis au sein de la joue et confère à la joue un aspect arrondi avec un visage poupin. Ainsi visuellement ail y a une mauvaise démarcation entre la pommette et les angles mandibulaires.

La graisse de la joue empêche d’avoir un visage creusé sous les pommettes Cette graisse jugale est peu sensible à la perte de poids liée aux régimes. Elle a la taille d’une balle de golf mais peut être plus importante chez certaines personnes au visage « rond ».

En quoi consiste cette chirurgie « des joues creuses » ou exérèse des boules de
Bichat ?

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La chirurgie « des joues creuses » transforme de façon harmonieuse un visage aux joues arrondies en un visage plus sculpté, où les reliefs des pommettes et des angles mandibulaires sont plus visibles.

Classiquement, la chirurgie « des joues creuses » s’adresse aux patients de 25 à 60 ans.

Comme tout acte de chirurgie esthétique, il faut :

  • Deux consultations avec un chirurgien spécialisé en esthétique du visage
  • Réaliser un bilan photographique du visage de face, de profil et de 3/4.
  • Recueillir le consentement éclairé du patient lors de la consultation pré-opératoire
    avec signature de la fiche d’information.
  • Respecter le délai de réflexion légal de 15 jours entre la première consultation et le geste chirurgical.
  • Obtenir un devis signé et validé par le chirurgien et le patient. Aucune prise en charge par la sécurité sociale n’est possible pour cette chirurgie « des joues creuses »
  • Réaliser obligatoirement ce geste dans un clinique ayant un agrément en chirurgie plastique.
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Il est conseillé :

  • De stopper le tabac
  • De ne pas prendre de médicaments fluidifiant le sang sans l’avis du chirurgien
  • De débuter un traitement anti-oedémateux avant le geste selon la prescription du chirurgien
  • De réaliser un bain de bouche avant l’opération pour réaliser une asepsie de la cavité buccale.

Quelle anesthésie ?

La chirurgie « des joues creuses » est réalisée le plus souvent sous anesthésie locale parfois avec avec une légère sédation intra-veineuse. Elle peut être aussi réalisée sous anesthésie générale de courte durée lorsqu’elle est associée à une autre technique comme le lifting, ou la mentoplastie.

Le chirurgien réalise une petite incision sur la face interne de la joue, ce qui ne laisse aucune cicatrice sur la peau rendant cette chirurgie complètement insoupçonnable.

L’ouverture intéresse uniquement la muqueuse de la joue en face des molaires maxillaires sur environ 2 cm hauteur.

Le fil utilisé est totalement résorbable spontanément en 15 jours ce qui évite tout retrait de point. Il n’y a aucun pansement à réaliser.

La durée de l’intervention est de 10 à 15 minutes par côté.

Les suites opératoires :

Il s’agit toujours d’une chirurgie en ambulatoire, sauf dans le cas où d’autres actes y sont associés.

Il y a une éviction sociale de 48 à 72 heures.

La chirurgie « des joues creuses » est relativement indolore en post opératoire, dans tous les cas, le paracétamol suffit.

Des bains de bouche sont prescrit pendant 5 jours.

Il est conseillé de réaliser des massages des joues pour lutter contre l’oedème et des exercices musculaires pour retrouver un visage tonique et bien dessiné. Un bandeau réfrigérant placé sur les joues est prescrit pour une durée de 7 jours.

Le résultat est visible après disparition de l’oedème post-opératoire qui n’excède pas 15 jours.

Il est conseillé de privilégier des aliments souples dans les 7 jours suivant cette chirurgie pour mettre au repos les muscles masticateurs parfois un peu crispés dans les suites immédiates de ce geste.

La chirurgie « des joues creuses » peut être pratiquée en même temps qu’une
profiloplastie, une rhinoplastie, une chirurgie esthétique du menton, un lifting, ou une chirurgie des angles mandibulaires.

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publié: 21.01.2016

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