Retrait d'implants sans capsulectomie danger ?

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Retrait d'implants sans capsulectomie danger ?

phie38  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Bonjour, voici ma situation:
Porteuse d'implants mammaire en sérum phy, opérée en 1998 puis changés après coque contre implants Allergan texturés en2006.
A ce jour d’énormes problèmes de santé, (électrosensibilité aux champs magnétiques plus maladies auto immune) qui est en soit une réaction aux adjuvants tel il y en a dans les vaccins. Depuis quelques temps mon attention se porte sur la composition de mes prothèses et là je découvre au cours de l'examen de contrôle que l'une d'elle (dont je porte une coque depuis 6 ans), est rompue. Dans l’idée que la composition de ces prothèses peut avoir elle même avoir declanchée mon intolérance aux champs magnétiques, j'envisage un retrait sans remplacement.
Le problème: mon chirurgien ne veut absolument pas pratiquer de capsulectomie. Il trouve que c'est un geste très risqué (hémorragie probable).
Je m'interroge sur l’évolution de mon état de santé après un retrait sans capsulectomie.
Si cette membrane a été en contact avec le silicone aussi longtemps (même si il est impossible d’évaluer quand a eu lieu la rupture), je pense qu'elle a au minimum un an et demi!)
Comment envisager aller mieux si cette membrane imprégnée de molécules toxiques pour mon organisme reste dans mon corps?
Je n'ai pas envie de passer par plusieurs opérations. Pouvez vous me dire si ces capsulectomie présentent reellement un risque? Il est vrai que je ne suis pas en très bonne santé malgré mes 36 ans...
Dr Mohamed Derder  |  Premium member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Chère madame,
Personnellement, je préfère effectuer une capsulectomie lorsque la capsule est épaisse (cas des coques sévères) +/- douloureuses. Dans le cas ou la coque n'est pas sévère et non douloureuse, ce geste ne me semble pas nécessaire.
Cdt,
phie38  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Monsieur,
Merci a vous tous pour vos réponses.
Madame, Messieurs,
Lorsque vous réalisez une capsulectomie combien de temps dure l’opération? Contre combien de temps avec une opération de retrait sans remplacement? Est ce que c'est une opération comme je l'imagine extrêmement délicate? Les risques hémorragique et pneumothorax sont de l'ordre de combien de pourcent? Y a t'il d'autres risques?
Mon chirurgien semblait très frileux et catégorique sur son refus. Il semblerait qu'il ne la pratique pas.
Bien a vous,
ZZ83  |  visitor  |  Grand Casablanca
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Bonjour Dr,
Est ce que la capsule se résorbe seule avec le temps suite à une explantation ?
Merci
Harold Eburdery  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Lyon, Rillieux-la-Pape
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bonjour
la capsulectomie est agressive pour le sein et le risque (mis à part le risque de saignement) est essentiellement d'abimer la peau du sein en retirant la coque
ce risque est d'autant plus important si vous êtes mince avec peu de glande mammaire car dans ce cas la coque est très près de la peau
d'après les informations que vous nous donnez il n'y a pas d'arguments pour réaliser la capsulectomie de principe mais il n'y a pas d'arguments pour vous la refuser non plus
discutez en à nouveau avec votre chirurgien
bien cordialement
phie38  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Bonjour,
J'avais effectivement peu de glande mammaire lorsque j'ai été opérée pour la première fois. Je faisais un 85A. L'argument que j'avance pour réaliser cette capsulectomie est que j'ai la crainte que les coques une fois ouvertes diffusent plus aisément les bactéries ou produits toxiques renfermes a l’intérieur.
Mon électrosensible s'est déclenché pendant mon allaitement, avec des impressions de coups de couteaux d’abord dans les seins, avant que ces douleurs se manifestent ensuite dans tout le corps. Au vu de ces éléments pensez vous toujours qu'il serait prudent de garder ces capsules?

Répondre à phie38

phie38  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Mon chirurgien a été formel sur son refus. Il a peur de réaliser ce geste qu'il n'a fait qu'une fois dans sa carrière.

Répondre à phie38

Harold Eburdery  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Lyon, Rillieux-la-Pape
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bonsoir
il n'y a pas à ma connaissance de lien scientifiquement avéré avec l'électrosensibilité mais si ces coques sont sources d'angoisse pour vous et que la capsulectomie est techniquement réalisable il n'y a pas de raisons de ne pas la réaliser si c'est votre souhait
si votre chirurgien s'y refuse, prenez un deuxième avis
bien cordialement

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phie38  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Bonsoir Monsieur,
Merci de votre réponse.
Effectivement je préfère faire une capsulectomie totale.
Vous même réalisez vous ce genre d'interventions? Sont elles source de complications particulières?

Répondre à phie38

Harold Eburdery  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Lyon, Rillieux-la-Pape
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bonjour
je réalise effectivement des capsulectomies lorsque cela est nécessaire
les risques sont ceux d'une intervention chirurgicale "classique"
en ce qui concerne le risque hémorragique, il est plus important que lors d'un changement d'implant réalisé sans toucher à la capsule mais il reste comparable à celui d'autres interventions courantes
encore une fois, après une information complète et une bonne compréhension de votre part il ne me semble pas impossible de réaliser une capsulectomie
bien cordialement

Répondre à Harold Eburdery

phie38  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Bonsoir, merci beaucoup de votre réponse très claire,

cordialement.

Répondre à Harold Eburdery

phie38  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Bonjour Monsieur,

Merci de votre réponse.
Il est vrai qu'actuellement aucune étude scientifique ne fait le lien de causalité entre l’intolérance aux CEM (champs électro magnétiques) et le port de prothèses mammaires.
Rien d’étonnant a cela puis que l’électrosensibilité n'est pour l'instant pas reconnue en France alors qu'elle n'est plus discutable en Grande Bretagne, Suède, Allemagne.
Il faut savoir que l’électrosensibilité est due a une trop grande concentration de métaux lourds dans le corps (ceux ci se comportent comme des miroirs face aux ondes, les pièges et créent ensuite une anarchie totale dans le rôle des cellules).
Pierre Blais, chimiste canadien, ancien conseiller scientifique pour Santé Canada, a examiné plus de 16 000 prothèses explantées. Il dénonce la composition des prothèses mammaires et parmi les produits toxiques qu'elles comprennent, il y a les métaux lourds.
Le débat pourrait être long sur le lien de causalité avec les prothèses, mais pour moi il n'y aucun doute entre la rupture de mon implant qui depuis diffuse plus largement dans mon corps et ma très récente intolérance aux CEM.
Par précaution je préfère effectivement faire une capsulectomie totale.
Bien a vous,
Dr Marie-Christine Missana  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Monaco
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Chère Madame,

L'indication d'une "capsulectomie complète" ne se pose que si la membrane entourant la prothèse ou "coque" est très épaisse, et/ou calcifiée. Hors ces cas, il n'y a aucune indication à réaliser l'ablation de toute la paroi entourant la prothèse. Par contre le retrait d'un segment de cette capsule peut être judicieux pour son analyse en anatomopathologie.
ZZ83  |  visitor  |  Grand Casablanca
  • 7 réponses
Bonjour Dr,
Bonjour Dr,
Est ce que la capsule peut se résorber toute seule avec le temps si elle n'est pas épaisse suite à une explantation ? mon chirurgien me dit qu'il n'est pas nécessaire de faire une capsulectomie mais je reste soucieuse
Merci
Dr Rani Makhoul  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Bonjour Madame,
L'indication "classique" d'une capsulectomie est soit une capsule épaissie, indurée, douloureuse et qui déforme le sein (qu'on appelle communément une coque), soit une vraie suspicion de lymphome anaplasique à grandes cellules.
En médecine, au-delà des indications classiques il faut savoir s'adapter au cas particulier de chaque patiente.
Dans votre cas, c'est-à-dire avec antécédent de maladie auto-immune, d'électrosensibilité aux champs magnétiques, et de grande anxiété quant à cette capsule, il me paraît tout à fait logique de réaliser une capsulectomie sans se poser de question.
Si l'intervention est réalisée de manière soigneuse elle ne pose pas de problème, d'autant plus qu'on ne remettra pas d'implants dans votre cas.
Essayez d'en rediscuter avec votre chirurgien, et s'il reste réfractaire de consulter un autre spécialiste le cas échéant.
Très cordialement,
Dr Makhoul
Dr Rani Makhoul  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Chère Madame, Une capsulectomie totale dure environ 30 à 45 min par sein. Toute intervention chirurgicale est délicate et doit être réalisée avec beaucoup de soin et de méticulosité, mais la capsulectomie ne fait pas partie des interventions les plus difficiles en chirurgie du sein. Il est enfin difficile d’avancer des chiffres mais le risque hémorragique est très faible si vous n’avez pas d’hypertension artérielle, et le risque de pneumothorax est vraiment exceptionnel (je n’en ai jamais vu sur plusieurs dizaines de capsulectomies réalisées).
phie38  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Bonsoir Monsieur,
Merci beaucoup de votre réponse, elle me rassure énormément.
Dommage que vous exerciez sur Paris et qu'il m'est difficile avec ma maladie de me déplacer aussi loin (j'habite a 600km) si je n'avais pas ce problème avec les champs electro magnetiques je vous aurait demandé si vous vouliez bien m’opérer...

Bien cordialement,

Répondre à phie38

Katia  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonsoir
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