Bosse résiduelle apès rhinoplastie

Le forum de discussion ne remplace en aucun cas une consultation personnelle au cabinet du médecin.

Bosse résiduelle apès rhinoplastie

LN_Paris  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour aux médecins, Est-ce que le geste de seulement râper une petite bosse résiduelle sur un côté de l'arête osseuse, après une première rhinoplastie : - se fait sous anesthésie locale ou générale ? - se pratique par voie endonasale ? - se réalise au cabinet du chirurgien ou en clinique ? - crée beaucoup de suites telles que ecchymoses autour des yeux (donc éviction sociale) ? Merci beaucoup pour vos réponses qui me seront fort utiles, ainsi qu'à beaucoup d'autres patientes je suis sûre. S
Dr Franck Ouakil  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
  • 996 réponses
  • 436 J'aime
Bonjour,
2 cas de figure:
- une irrégularité simple à râper en endo-nasal sous local
- une restructuration un peu plus complexe et pour moi nécessité d'une voie ouverte sous anesthésie générale pour resculpter au piezo, fin et précis, le défaut.
Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
  • 2683 réponses
  • 821 J'aime
Bonjour madame
chaque chirurgien a ses habitudes, et cela ne signifie pas que l'un a plus raison que l'autre.
Pour ma part, lorsque cela est possible, je râpe cette bosse résiduelle par voie interne (endonasale) sous anesthésie générale courte (il s'agit d'un geste de quelques minutes) en ambulatoire. L'anesthésie locale risque de masquer la bosse (le produit injecté gonfle la zone injectée) et il est alors impossible de juger de l'exactitude du résultat. Cela se passe toujours à la clinique (un acte chirrugical esthétique est interdit au cabinet en France).
J'utilise une râpe spéciale piezo electrique: cela évite d'endommager les tissus autour, et ne créé quasiment aucune ecchymose.
Bonne chance pour votre retouche
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Dr Nicolas Lari  |  Basic member  |  Chirurgie maxillo-faciale et stomatologique  |  Marseille, Les pennes Mirabeau
  • 161 réponses
  • 53 J'aime
Bonjour,

Pour ma part, je pratique une retouche sous sédation intraveineuse en clinique spécialisée. Cette méthode permet de ne pas avoir à injecter d'anesthésie locale pour ne pas déformer la zone à retravailler, et assure des suites opératoires plus simples pour les patients avec un retour au travail plus précoce.

Les frais inhérents à cet acte sont pris en charge dans le devis initial de rhionoplastie et constituent une reprise sans frais pour le patient si c'est moi qui ait effectué la rhinoplastie initiale.
Si vous avez été opérée par un autre praticien, un devis de rhinoplastie secondaire doit vous être fait car il engage le second praticien dans le résultat à obtenir.

Enfin, il est hors de question de réaliser un acte de chirurgie invasif au cabinet comme vous pouvez le lire sur certaines réponses.

Dernier conseil, prenez le temps avant de vous faire réopérer pour être sûre que la muqueuse et la peau sont bien cicatrisées.

Courage à vous.
Dr LARI Nicolas
libellule  |  visitor  |  Occitanie
  • 155 réponses
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Bonsoir sevParis

le geste est à évaluer avec votre chirurgien, mais il serait dommage d'opter pour le piezo et hériter d'une cicatrice à vie, car cette technique ne se pratique que par voie ouverte compte tenu la taille de l’appareil!
Même cette reprise (simple ou complexe) peut se faire par voie dissimulée par les experts de la rhinoplastie.
Je vous conseille la réflexion avant de prendre une décision.
Bien cordialement
Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
  • 2683 réponses
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Chère Libellule
vous donnez plein de "bons conseils" sur ce forum, comme si vous étiez médecin...pourquoi pas.
En revanche, ce que vous écrivez est complètement faux: on peut parfaitement faire de la piezo par voie fermée, et je le fais régulièrement, comme plusieurs autres chirurgiens.
Il est donc tout à fait possible de corriger une bosse résiduelle par voie fermée avec un râpe piezo electrique.
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
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