Lifting des seins (Mastopexie, Plastie mammaire)

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Le Lifting des seins ou plastie mammaire de la ptose permet de remonter la poitrine qui tombe en la réduisant ou en l’augmentant en fonction des cas.

Lifting des seins

La ptose mammaire se définie comme une poitrine trop tombante soit d’origine constitutionnelle (lors de la croissance) soit après une variation de poids et/ou de taille de la poitrine (grossesse, allaitement, prise de poids).

Comment évaluer une ptose

Le mamelon est idéalement situé à 19/20 cm de la clavicule, on parle de ptose lorsqu’il descend à plus de 23 /25 cm. Le signe du « crayon » permet de confirmer la ptose : il est possible de faire tenir un crayon sous le sein.
La ptose peut être isolée avec un sein vide ou bien au contraire la ptose peut être associée à une hypertrophie mammaire.

Comment traiter une ptose mammaire?

Le lifting des seins ou mastopexie a pour but de remonter la poitrine en retirant l’excès de peau et de la glande en cas d’hypertrophie (réduction mammaire) ou au contraire d’ajouter du volume par un implant ou l’injection de graisse (lipofilling des seins).

Il est donc nécessaire de faire un minimum de cicatrices sur le sein en fonction de la quantité de peau à retirer.

Lifting des seins
Correction de ptose avec cicatrice
verticale
Correction avec cicatrice en T inversée

L’intervention

Il existe plusieurs techniques permettant de remonter la poitrine en fonction de l’importance de la ptose et de la nécessité ou pas de réduire la poitrine.

  • Technique péri-aréolaire : dans les ptoses légères, il est possible de remonter le sein par une cicatrice autour de l’aréole.
  • Technique verticale : dans certains cas il est possible de remonter le sein en limitant la cicatrice autour de l’aréole et verticale sur le sein.
  • Technique avec cicatrice en T : c’est la technique la plus fréquente pour les réductions mammaires et les plasties-prothèses.

Il est important de comprendre que pour corriger au mieux la ptose, il faut faire les cicatrices nécessaires sinon on risque d’avoir un résultat insuffisant et une récidive rapide de la ptose.

Lifting des seins
Ptose mammaire avec réduction mammaire et des aréoles

Déroulement

L’intervention à lieu en clinique ou milieu hospitalier sous anesthésie générale. L’intervention dure en moyenne 1H30 à 2H30 suivant le geste (augmentation ou réduction).

Il est possible dans les cas simples de faire cette intervention en ambulatoire mais le plus souvent une hospitalisation de 24/48 heures est préférable.

Les suites opératoires

Cette intervention n’est pas douloureuse en particulier lorsque qu’on retire que de la peau et/ou de la glande. Des soins simples de désinfection sont prescrits pendant les 10 premiers jours. Les douches sont autorisées mais pas les bains jusqu’à la cicatrisation complète. On améliore la cicatrisation par des séances de LED, massages des cicatrices, pansement de silicone.

La prise en charge

La demande est le plus souvent esthétique et dans ce cas il n’y a aucun remboursement et un devis précis est réalisé à la première consultation.
Dans les cas d’hypertrophie mammaire, si la réduction dépasse 300gr/sein, une prise en charge est possible. Dans ces cas, l'intervention est partiellement remboursée par l'assurance maladie avec le code CCAM: QEMA013 (408,38€).

Les complications possibles sont rares

  • Hématomes et hémorragies sont rares si bonne hémostase
  • Lâchage des sutures : partielles ou totales possibles surtout en cas de traumatismes
  • Retard de cicatrisation qui allonge les suites opératoires (aggravé par le tabac).
  • Infections locales sont rares
  • Cicatrices hypertrophiques surtout sur peau noires, métisses, asiatiques et très jeunes.
Lifting des seins
Ptose mammaire avec légère asymétrie
Lifting des seins
Ptose mammaire après perte de 70 Kg par anneau gastrique
Lifting des seins
Ptose pure avec légère asymétrie

Résultats

Ils sont très bons malgré les cicatrices qui vont s’atténuer avec le temps grâce au protocole post-opératoire (LED, massage…) et qui parfois sont quasi-invisibles.

Conclusion

La ptose mammaire ou mastopexie est une intervention courante, elle permet de remonter la poitrine tout en corrigeant son volume si besoin. Elle redonne une jeunesse à la poitrine qui s’est relâchée par le poids, les grossesses ou simplement le temps. C’est une intervention peu ou pas douloureuse avec des suites simples et un retour à la vie active rapide.

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Témoignages

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