Quelle est la meilleure méthode pour l exérèse d un carcinome au nez, dans un souci d esthétique ?

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Quelle est la meilleure méthode pour l exérèse d un carcinome au nez, dans un souci d esthétique ?

Clément  |  visitor  |  Hauts-de-France
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Bonjour,
Je me suis rendu dernièrement chez une dermatologue spécialiste de l'esthétique et du laser (le Dr. Anne Roumazeille).
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Cette dernière a pratiqué une biopsie sur un côté latéral du nez. Les résultats de la biopsie (transmis en pièces-jointes) ont révélé un carcinome basocellulaire sclérodermiforme.

Cette dermatologue m'a donc redirigé vers un de ses collègues, un chirurgien plastique et esthétique, le docteur Alexis Wolber. Ce dernier, avec qui j'ai eu RDV ce matin, veut pratiquer une exérèse du carcinome avec marge de 0,8 à 10mm, avec réparation assurée par une greffe de peau totale (prise derrière l'oreille).

Ma question est très simple, à la vue de l'emplacement de ce carcinome, et dans un souci d'esthétique dans le temps, vers quelle méthode m'orienterez-vous pour limiter les dégâts visuels de manière optimale? (cicatrisation dirigée? Greffe ou lambeaux?)

Je n'ai que 24 ans (le soleil australien fait des dégâts, même en se protégeant!)

(Le résultat de la biopsie et une photo du nez, où se trouve le carcinome, sont en pièces-jointes. Merci d'accorder une attention particulière à l'emplacement précis du carcinome sur le nez avant toute réponse. J'ai cru comprendre que les différentes zones de cet organe peuvent faire varier la réponse à la question posée)

Un grand merci d'avance pour vos réponses !
Dr Mohamed Derder  |  Premium member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Bonjour,
le CBC sclerodermiforme nécessite habituellement 8mm de marges de part et d'autre de la lésion.
Vu la localisation, je préconiserai plutôt une résection type Moh's micrografic surgery cette technique consiste à réséquer d'abord la lésion avec un MM de marges, un examen spécial selon la technique de Moh's permet de savoir dans les minutes qui suivent si telle ou telle marge est envahie ce qui orientera le chirurgien vers une résection complémentaire au niveau de la zone envahie.
Cette technique permet d'éviter les résections importantes.
cdt ,

Dr. Derder

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