Rhinoplastie : dôme sur un côté du nez (cartilage gondolé)

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Rhinoplastie : dôme sur un côté du nez (cartilage gondolé)

Victoire de Samothrace  |  visitor  |  Nouvelle-Aquitaine
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Bonjour,

J'ai subi une rhinoplastie ouverte de la pointe en septembre 2016. Je souhaitais un nez à la pointe fine et plutôt pointue (à la Megan Fox) - et non plus légèrement ronde (à la Céline Dion). Seule ma pointe a été retouchée.

Au bout d'un à deux mois, sur le côté droit de mon nez, une sorte de "dôme" d'un centimètre de long s'est formé et n'a plus disparu, devenant même de plus en plus ronde. Cela a rendu mon nez asymétrique, le côté gauche ayant donné de bons résultats. En massant cette rondeur, je parvenais à l'aplanir. Au bout de quelques minutes, ce dôme reprenait sa forme bombée. Dès le mois de juin 2017 s'ajoutaient des douleurs terribles dès que je posais le doigt sur ce dôme - comme des coups d'aiguille très vifs. Mon chirurgien n'avait jamais été confronté à une telle situation.
En 2002, on m'avait ôté un kyste sur l'aile droite du nez et une grosse cicatrice subsiste. Je me demande si ce n'est pas à cause de cette première opération que ce dôme est sorti...

Je me suis faite réopérer (rhinoplastie fermée cette fois-ci, pour éviter la fibrose) par le même chirurgien le 29 août dernier. Celui-ci m'a déclaré que mon cartilage - au niveau du dôme - était gondolé, en zigzag. D'où cette rondeur à la texture malléable. Le chirurgien a "plaqué" la peau de mon nez contre le cartilage, avec des fils - je ne saurais vous expliquer les choses mieux ou en détail.

Jusqu'au jour où j'ai ôté les strips (le 2 septembre ; j'ai conservé les strips 4 jours), tout semblait parfait : le côté droit restait bien plane. La pointe était fine - bien que naturellement un peu gonflée. Mais depuis le 5 septembre, le dôme initial semble se dessiner sous la peau. C'est un peu plus perceptible chaque jour. J'ai donc très peur qu'il ressorte comme auparavant. Que l'opération n'ait servie à rien. Je suis d'autant plus inquiète que mon chirurgien m'avait affirmé que le résultat serait "immédiat" (je le cite).

Avez-vous déjà rencontré ce type de situation avec un patient (dôme, coups d'aiguille, etc.) ? Si oui, quelle a été la solution ? Que me conseillez-vous de faire, à part patienter ?

Par ailleurs, la pointe de mon nez redevient "ronde". Plus ronde que mon nez naturel - bref, ces deux opérations ont aggravé mon souci initial. Je vous adresse une photographie sur laquelle je mets côte à côte une photo du 2 septembre (où le nez, bien que gonflé me plaît) et une photo du 5 septembre (où il ressemble à tout ce que je n'aime pas). Est-il possible que mon nez redevienne, peu à peu, comme le 2 septembre ? J'en doute...

Je vous précise que je dois revoir mon chirurgien à la fin du mois de septembre et que je suis très démoralisée, car j'attendais cette seconde opération depuis 11 mois pour pouvoir "revivre. Or, j'ai la sensation de repartir "pour un tour"... J'ignore si je peux faire à nouveau confiance à mon chirurgien ; si je dois envisager une troisième rhinoplastie (et avec qui !?).

Je vous remercie vivement pour votre compréhension, vos éclairages et vos conseils.

Très cordialement,

Victoire
PAS  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour,
La 1ère photo est le resultat Apres l'opération ?
Victoire de Samothrace  |  visitor  |  Nouvelle-Aquitaine
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Bonsoir,
Je vous remercie pour votre message !
Oui, la première photo a été prise APRES l'opération, à J + 4 (je venais d'ôter les strips). La seconde photo a également été prise après l'opération, mais à J + 7.
Cordialement,
Victoire

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Frederic  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonsoir Opéré par qui Svp?

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Victoire de Samothrace  |  visitor  |  Nouvelle-Aquitaine
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@Chris : Par un chirurgien esthétique de Bordeaux. Si vous souhaitez que je vous donne son nom, dites-le moi : je vous répondrai par messagerie privée (car je ne veux pas nuire à ce praticien, qui n'est peut-être responsable de rien).
catleyarose  |  visitor  |  Bourgogne-Franche-Comté
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Comme quoi, tout est subjectif, car je préfère de loin votre nez sur la 2e photo. Très féminin et cette petite boule est très charmante (bon évidemment, s'il n'y a pas de boule de l'autre côté, c'est embêtant). Peut-être qu'il y a quand même un peu d'oedeme, c'est récent. Par contre, à votre place, je ne ferait pas de 3e opération. Sauf si votre image vous paraît insupportable.
Victoire de Samothrace  |  visitor  |  Nouvelle-Aquitaine
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@Catleyarose : Je vous remercie pour votre analyse et votre aide. J'aimerais que votre point de vue m'apaise... Mais, hélas, j'ai la sensation de ressembler à une nièce de Gérard Depardieu ! ? Enfin... à une "demi-nièce", car cette boule n'est présente que d'un côté.
Je pense également qu'il reste un peu d’œdème : à J + 12, le contraire me semble impossible. Mais je crains qu'en dégonflant, la "sphère" semble encore plus imposante (car, apparemment, elle n'est pas constituée de liquide, mais de cartilage gondolé) et le nez, plus asymétrique encore - par contraste avec le côté plane.
Merci encore pour votre aide !

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catleyarose  |  visitor  |  Bourgogne-Franche-Comté
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Pour moi, votre nez ressemble plus à celui de Marilyn Monroe (ce qui est un must en ce qui me concerne) qu'à celui de Gérard Depardieu. Dans 1 mois et demi, vous aurez une idée plus précise. Peut-être qu'un toute petite retouche par l'intérieur du nez serait possible. Gardez confiance.

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Victoire de Samothrace  |  visitor  |  Nouvelle-Aquitaine
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En effet, il y a un petit quelque-chose du nez de Marilyn Monroe. Mais... c'est tout ce que je déteste ! :) J'aime les nez fins, un peu pointus, racés... Comme quoi, tous les goûts sont dans la nature !
Quoi qu'il en soit, je vous remercie vraiment pour l'intérêt porté à mon problème, vos encouragements et votre gentillesse !

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Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
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Bonjour
les aspects appelés "bosse" sur la pointe, qui donnent l'aspect de saillie parfois blanche visible sous la peau, sont liés (lorsqu'il n'y a pas de greffe de pointe, ce qui est apparemment votre cas) à la resection excessive des cartilages de la pointe du nez: ceux ci deviennent tellement faibles que lors de la cicatrisation, ils se replient sur eux même et forment ce type de "pic" sous la peau.
Le traitement n'est pas d'enlever encore plus de cartilage en coupant ce "pic", mais de reconstruire les cartilages de la pointe du ne affaiblis.
Bonne chance pour la suite
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France

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Victoire de Samothrace  |  visitor  |  Nouvelle-Aquitaine
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Bonjour Docteur,
Je vous remercie vivement pour vos réponses (sur le forum et en MP), votre gentillesse et vos éclairages ! Le pire étant de ne pas comprendre ce qui se passe, votre message désamorce un peu ma panique - même si la situation ne semble pas très positive d'après ce que vous m'écrivez...
En effet, je n'ai pas subi de greffes cartilagineuses. Et en ce qui concerne les injections de corticoïdes, mon chirurgien a été très modéré et les a commencé APRES l'apparition du dôme (injections débutées au mois de décembre 2016). Donc, elles ne peuvent pas être la cause de cette saillie - même si elles peuvent avoir empiré les choses, en affinant encore davantage le cartilage...
Je vais attendre encore un mois, afin de voir comment la situation évolue - et je prendrai très certainement rendez-vous afin que vous puissiez m'examiner.
Très cordialement.

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