Avancée mandibulaire et génioplastie

Il a avancée la mâchoire d'1cm et racourci le menton de 6mm .
Pas d'impaction du maxillaire, mais comme il n y a pas de touchée labiale on doit y songer, il souhaiterait impacter de 5mm mais je ne suis pas sûr de le faire cela me fait vraiment peur vue les resultats déjà actuel qui me plaisent pas

Bonjour
Que dit votre chirurgien sur cette incompétence labiale? Il préconise donc une l'impaction de 5 mm du maxillaire qui serait la meilleure solution? Pouruoi n'a t il pas "vu venir" le problème avant de se contenter de ne toucher que la mandibule?
Pour ma part: j'ai subie en 2022 une bimax avec impaction de 3 mm du maxillaire et plan de bascule de la mandibule pour fermer une béance. Contrairement à vous ma mâchoire du bas était "normalement avancée" mais celle du haut était trop en retrait. Pour fermer une béance, toucher aux deux mâchoire était recommandé et plus harmonieux esthétiquement . Au réveil , j'étais légèrement oblique niveau maxillaire... J'ai dû faire une reprise 2 semaines après. J'en ai profité de pour demander une génioplastie lors de cette reprise, car je trouvais suite à l'avancé mxillaire mon menton très en retrait de profil. Cela devait améliorer cette fameuse compétence labiale tant recherchée. Résultat un an après: j'ai mis quasi 3 mois à parvenir à fermer la bouche sans avoir un horrible rictus de mémé n j'avais des rides partout au menton et je devais forcer sur mes lèvres comme une demeurée. Mon chirurgien m'avait dit que les tissus mous/muscles/nerfs/ mettent du temps à retrouver leur élasticité, où se placer correctement , qu'il ne faut pas paniquer. il m'avait dit aussi qu'il ne fait pas négliger la "place" que prend l'appareil dentaire . L'épaisseur des bagues ajoute encore du relief pour la lèvre supérieure à surmonter. Quand 3 mois furent passés cela s'est lentement amélioré. Je sais que c'est déprimant surtout pénible car douce sèche, on a l'impression d'avoir une expression débile, et la nuit cela est incommodant. (j'ai dormi pendant un an avec une mentonnière). A ce jour cela va mieux , j'arrive à fermer les lèvres mais pas sans forcer ( c'était mon cas à l'origine de toute façon mais j'avais espéré obtenir une compétence labiale totale au repos après l'opération). Prochainement je vais donc envisager une seconde génioplastie de réduction de hauteur pour faciliter le scellement de lèvres au repos. Si cela peut vous "rassurer" pour avoir consulter différent chirurgiens maxillo facial durant l'année : la compétence labiale est une quête, voire peut être un attendu, mais n'est pas toujours assuré. Une chirurgienne ma même dit " Moi non plus je n'en n'ai pas au repos, je force un peu , et alors? c'est ainsi pour bcp de gens en réalité." La compétence labiale au repos est un état peut être impossible pour certaine personne mais il est normal de chercher un état au moins équivalent ou non dégradé après opération qu'à l'origine. A votre place je consulterai un ou deux autres avis d'autres chirurgiens mxili-faciale puis je me rangerai sur faire ce que le votre préconise, soit si manque de confiance en lui essayer avec un autre chirurgien. Si toucher au maxillaire est nécessaire, posez les bonnes questions. ( sur le nez notamment car mon nez s'est légèrement élargit (ce qui me déplait) et retroussé ( ce qui me plait par contre) . J'ai aussi une déviation de la cloison nasale et il faut donc en gros: être prêt à envisager la possibilité de devoir encaisser de faire une sept-rhinoplastie si jamais votre chirurgien induit une déviation de la cloison nasal ou si jamais esthétiquement les mini-changements de l'apparence du nez vous déplaisent. Je pense que votre chirurgien a du vous parler de ces aspects.
Bon courage et donnez nous de vos nouvelles.

Bonjour,
Vous avez eu une impaction du maxillaire ou une avancée du maxillaire ?
Je dois voir 2 chirurgiens pour des avis. Je suis en depression sous anxiolitique + anti depresseurs.
J'ai comme l'impression d'avoir été raté.
Mon chirurgien pensait comme la votre au début, qu'il s'agissait d'une histoire de muscles...ect
Il n'est pas pour impacter le maxillaire car il trouve que jai un beau nez et ne veut pas l'abimer.
Avant je n'arrivais pas a fermer la bouche sans efforts du menton. Sauf que maintenant cest la lèvre du haut qui ne descend plus.
J'avais une beance , et je pense être victime d'un mauvais diagnostic.
Mon profil est hyper pointue ma mandibule a été trop avancée je pense qu'il aurait fallut un plan de bascule afin de moin l'avancée avec l'ostéotomie

Bonjour
J’ai eu les deux impaction et avancée de 3 mm du maxillaire.
J’ai vu d’autres chirurgiens pour qui «  tout est droit » donc je ne sais plus si je dois douter de mon propre jugement ou non mais il faut croire que les radios et autres preuves montrent cela. Pour l’aspects esthétique c’est bcp plus subjectif. Je comprends votre difficulté avec les changements. J’ai aussi des rictus que je n’avais pas avant par exemple. Ils font maintenant parti des nouvelles mimiques de mon visage. C’est bête mais les autres ne voient pas ce qui peut nous rendre cela si difficile car certain détails leur échappent mais pas à nous. Toujours est-il que le fait d’avoir consulter 4 autres avis de chirurgiens m’a permis d’être fixée et /ou/résignée /voire rassurée sur les différentes choses qui me préoccupent et au moins je sais où aller psychologiquement. J’espère que vous serez aussi fixée ou rassurée par d’autres chirurgiens.

Bonjour je ne comprends pas pourquoi vous faites tout cela ? A part pour un problème médical réel à quoi sert de vous changer les mandibules ou le menton ?? Vous avez déjà regardé autour de vous ? J ai rarement vu de beaux me ton ou de beaux profils ..nous sommes tous inégaux la symétrie n'existe pas et c'est tant mieux ;) le physique parfait n'existe pas et celui où celle qui s'en rapproche n'est pas heureux car il a peur de le perdre ...
La beauté est en nous dans notre cœur et nous allons tous vieillir...nous avons tous pleins we défauts que nous devons accepter car ce sont ces défauts là quo nous donne notre charme...apprenez à aimer vos défauts qui n'en sont pas ....;)
Svp arrêter de faire ça et de souffrir pour rien ...
Nadia

Bonjour,
pour la plupart des personnes qui passent par une opération des mâchoires il y a une prise en charge. Car ce n’est pas esthétique avant tout mais à but fonctionnel. Un décalage des mâchoires peut induire des déchaussements dentaires précoces, des problèmes masticatoires, de respiration ( buccale par exemple) des encombrements dentaires.Il ya un aspect fonctionnel dans ce genre de chirurgie à la base. Il ne s’agit pas que d’aspects esthétiques comme faire un lifting ou repulper ses lèvres.C’est pourquoi généralement après examen de la demande il ya ( ou non) une prise en charge. Cela doit être juditifie auprès de la sécurité sociale.Dans certains cas sévères on a pas envie d’avoir des déchaussements dentaires qui nous offriront le privilège d’avoir un dentier à 50 ans par ex. Je ne connais personne à qui le choix de pouvoir préserver sa dentition au mieux se ficherait de cette possibilité sous crainte de reproches de futilité.Et comme on vieillit tous on ne tire pas pour autant un trait sur la santé, sur le confort de vie . Pour l’aspect esthétique inéluctablement le fait de modifier peu ou bcp (selon les cas)la place des mâchoires cela induit un changement plus ou moins discret esthétiquement.après chacun vit comme un bien ou un moins bien ces changements. C’est tout. Le plus important étant l’aspect fonctionnel qui motive en général en premier lieu ce genre d’intervention.

Moi j'ai répondu surtout aux personnes qui font leur menton car il est rop fuyant et ce n est plus * la mode * chacun fait ce suis veut mais si c'est pour une cause médicale c'est essentiel e le faite si c'est juste esthétique la plupart sont déçu et regrette ..bcp de douleur pour rien ...il vaut mieux aller voir un psy pour s'aider à s'accepter ...

Bonjour
Oui je comprends ce que vous voulez dire et je suis d’accord sur les dérives de quêtes de perfection vaines voire dangereuses.. de ce que je sais, après une chirurgie des mâchoires la place du menton dans le visage est de facto changée ce qui peut le rendre fuyant alors qu’il ne l’était pas initialement ou trop visible au contraire et donc parfois esthétiquement il peut s’avérer judicieux de faire une genioplastie si l’effet donné est jugé négatif. On ne peut pas nier que l’harmonie du visage quand on se lance dans une telle chirurgie est un aspect important généralement également.C’est très subjectif en effet. Je sais aussi que procéder à une avancée du menton ou diminution peut améliorer également le scellement des lèvres au repos ce qu’on nomme la « compétence labiale » . Le fait que les lèvres se ferment sans forcer au repos assure par ex une respiration nasale et non buccale et peut également améliorer la santé des dents ( moins de carie) un sommeil de meilleur qualité car pas de bouche sèche la nuit etc. Bien tout cela est très relatif et honnêtement je trouve qu’en France les chirurgiens maxilo -facial sont plutôt dans la modération et la juste mesure.. sont capables de dire non ou que la demande est lunaire. J’ai l’impression que ce n’est pas comparable avec la déontologie des chirurgiens des États Unis par ex ou d’autres pays où le pousse -bistouri jusqu’au boutiste semble plus aisé. Je parle ici pour les chirurgiens maxillo-facial en France.Pour les chirurgiens esthétiques pures c’est peut-être autre chose…niveau déontologie…mais il est certain que psychologiquement un tel changement doit être mûrement réfléchi…