Traitement laser sur peau métissée (melasma et cicatrices d’acné)

Le forum de discussion ne remplace en aucun cas une consultation personnelle au cabinet du médecin.

Traitement laser sur peau métissée (melasma et cicatrices d’acné)

Charlie  |  visitor  |  Île-de-France
  • 3 réponses
Bonjour,
J’ai un mélasma sur le visage (joues, lèvres supérieures, sourcils) et des cicatrices d’acné en creux.
J’ai déjà eu des traitements à base de crèmes, préparations pharmaceutiques et peelings, sans résultats.
J’ai entendu parler de traitements au laser pour ces problèmes mais avec des contre-indications pour les peaux métissées...
Quels seraient les traitements les plus adaptés pour ces deux problèmes et mon type de peau?
Je suis aussi preneuse d’expériences de patients ayant été dans ma situation.
En vous remerciant!
Dr FRANÇOIS PRUNIERAS  |  Basic member  |  Médecine esthétique  |  Chaville
  • 334 réponses
  • 117 J'aime
Bonjour,
Devant un melasma, il faut d’abord :
* une photoprotection contre les UVA et les UVB
* une protection contre les longueurs d’onde courte du visible
* Discuter l’arrêt du traitement hormonal (+ou-).
Dans la majorité des cas cela ne sert à rien d’arrêter les estroprogestatifs
* Eviter les phénomènes de friction (gant de crin, démaquillage, gommage) car cela crée des hyperpigmentations post inflammatoires (HPPI)....

Comme traitement de fond, Il faut appliquer une composition dépigmentante spécifique pendant 3 à 4 mois à l’automne.
Cette composition doit être appliquée sur tout le visage mais pas juste sur les zones de mélasma.
On peut utiliser cette composition chez tous les phototypes mais chez l’asiatique, il y a beaucoup plus de phénomène d’intolérance.

En cas d’échec de ce traitement dépigmentant, on peut pratiquer :
des séances de laser non ablatif représenté par un laser fractionné Fraxel 1540nm (qui peut être utilisé chez tous les phototypes)
Le Laser non ablatif Fractionné FRAXEL 1540nm est donc utile mais seulement en seconde intention dans le Melasma.
Dans le cas où il existe un Melasma couplé à des cicatrices d’acné, on va utiliser le Laser non ablatif Fractionné FRAXEL 1540nm mais en étant très prudent ( paramètres spécifiques: on cherche à atteindre au niveau du visage, une profondeur significativement moins profonde que pour la réjuvénation pure.

Avant toute séance Laser en vue de traiter le Melasma, on va avoir recours à un stabilisateur pigmentaire (chez des phototypes IV, V ou VI ou des peaux asiatiques) 1 fois le soir pendant 1 mois.

Je reste à votre disposition
Dr François Prunièras, 92370 Chaville
Dr Michel Bernard  |  Basic member  |  Dermatologie  |  Bruxelles
  • 1425 réponses
  • 666 J'aime
bonjour,les melasma sont difficile à guérir et donc de multiples propositions thérapeutiques voient le jour
je pense que la moins risquée est le laser QS
les laser fractionnés ablatif co2 ou non ablatif 1340 nm me semblent trop inducteurs de pigmentation postinflammatoire qui vont réactiver le melasma

mais tout ceci reste très discuté , même dans les études scientifiques comparatives regroupant de nombreux patients

cordialement
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Charlie  |  visitor  |  Île-de-France
  • 3 réponses
Merci pour votre retour Dr Bernard.
Vous parliez du mélasma, mais le laser Q Switched permet-il de traiter également les cicatrices d’acné en creux?

Répondre à Charlie

Dr Michel Bernard  |  Basic member  |  Dermatologie  |  Bruxelles
  • 1425 réponses
  • 666 J'aime
non le qs ne traite pas les cicatrices en creux
mais les lasers fraxel peuvent créer des pigmentations supplémentaires voire augmenter le mélasma si les deux pathologies sont superposées au même endroit : prudence donc.
le 1540 nm en particulier, selon mon expérience, agira peu sur les cicatrices avec malgré tout un risque de pigmentation post inflammatoire
cordialement
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Centre médical Paul Langevin  |  Basic member  |  Aulnay-sous-Bois
  • 85 réponses
  • 40 J'aime
Bonjour madame, notre centre est spécialisé dans la prise en charge du melasma.
Nous proposons en général un peeling spécifique pour cette pathologie.

Mes sincères salutations.

Docteur Aurélien Perrod
Centre médical Paul Langevin
21 bis avenue Paul Langevin, 93600 Aulnay-sous-Bois
XXXXXXXXXXXXX
www.éXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Dr Pierre-Alain Mayeux  |  Premium member  |  Médecine Morphologique et Ânti Age  |  Paris
  • 2690 réponses
  • 875 J'aime
Bonjour,
Le laser Q Switched doux sur votre peau est possible.
Mais aucun traitement de mélasma ne peut être définitif ni total.
Il faut impérativement vou protéger des rayonnements solaires été comme hiver.
Bien cordialement

Dr Mayeux
Paris 8
Charlie  |  visitor  |  Île-de-France
  • 3 réponses
Bonjour,
Je vous remercie pour vos réponses qui me donnent des éléments.
Le laser Q Switched dont vous parlez permet-il de traiter également les cicatrices en creux?
ABLUX CONCEPT  |  Basic member  |  Luxembourg
  • 22 réponses
  • 5 J'aime
Pour des cas similaires au vôtre, nos Médecins utilisent le procédé RECOSMA pratiqué avec le laser MULTILINE accompagné, bien entendu d'un protocole de préparation et de protection de votre peau. cordialementµ. XXXXXXXXXXXXXX
Charlie  |  visitor  |  Île-de-France
  • 3 réponses
Merci pour votre réponse.

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