Peeling phénol spécial paupières pour un probleme de relâchement cutanée modéré des paupières

Merci Dr pour votre réponse .
Qu' en est il du prix ?
Existe t il un risque ? j'ai entendu parlé d'effet ( porcelaine ) de la couleur de la peau après le peeling
j'ai fais auparavant plusieurs séances de Plexr qui n'ont pas résolue mon problème et m'ont causés des rougeurs persistantes (2 mois ).

Bonjour,
L'effet porcelaine dépend de la profondeur d'action. Personnellement je ne l'ai eu qu'une fois sur des cicatrices d'acné très profondes à traiter .
Le laser CO2 fractionné est nettement moins efficace sur l'effet rétraction cutané mais je le réserve aux patients qui ne veulent pas d'éviction trop longue et qui ne peuvent pas se maquiller pour corriger l'erytheme perisitant plusieurs semaines.
Pour évaluer le prix, je demande aux patients de venir un à rdv d'info afin de vérifier la faisabilité du traitement, et d'établir un devis.
Bonne journée
Dr Catherine de Goursac
81 avenue Niel
75017 Paris
www.eshtetiquemedicale.com

Merci beaucoup Dr pour vos réponses .

Merci Dr pour votre réponse.
Ce ne sont pas les "petites rides" qui me posent problème , mais le relâchement cutané qui les induits .
En effet , la peau de mes paupières inférieurs est devenu très distendue .
Cela forme des bourrelets et des plis assez importants surtout au plissement des yeux.
Hors "mimique" la paupière s'affaisse et le bas de la paupière tend a venir se coller juste sous le globe oculaire ce qui rend les orbites franchement visibles sous certain angles .
J'avais pensé au phénol car apres mes  peelings TCA  , j' avais eu cet effet tenseur  mais quelques jours seulement !  ensuite c'est revenue exactement comme avant !

bonjour
oui vous avez un léger "scléral show"
c'est le signe d'un relâchement de toutes les structures de la paupière ( peau et muscle ) rare à votre âge
un peeling au phénol n'y fera rien à mon sens il pourrait même créer une bride cicatricielle avec un vrai ectroption : méfiez-vous.
prenez l'avis d'un chirurgien plasticien ou d'un ophtalmologue spécialisé ( "oculoplastes") dans le traitement de cette zone si délicate pour une blépharoplastie et canthoplastie externe
parfois le muscle orbiculaire est le siège d'une hypertrophie qu'on peut amincir chirurgicalement lors de l'intervention.
allez au minimum solliciter leurs avis avant de continuer avec des techniques anti-âge discutables.
cordialement
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Bonjour Dr merci infiniment pour vos réponses .
Je ne connaissais pas le terme "scleral show" j'ai regardé la définition a priori il s'agit du "blanc de l’œil" qui devient visible sous l'iris c'est bien ca?.

Je tenais à préciser que certaines des photos ont été prise tête légèrement vers le bas ce qui a sans doute amplifié ce phénomène .
J'ai donc ajouté une photo prise avec la tête un peu plus "droite".

J'ai par ailleurs consulté un chirurgien qui m' a proposé la blépharoplastie avec canthopexie , il m'a dit j'avais les yeux plus "exorbités " que la moyenne, mais ne m'a pas parlé de "scleral show" . Bien a vous .

Bonjour madame
votre cas est tout à fait utile car il montre à quel point une analyse par un praticien expert qui maîtrise les aspects médicaux et chirurgicaux est toujours nécessaire.

En effet, selon la position du visage sur les photos affichées, la mimique, l’éclairage, le rendu peut être considérablement modifié. Par ailleurs, ils est toujours nécessaire d'avoir différentes vues, et cela vaut pour les paupières et le regard: ces vues permettent une analyse de l'aspect de l'orbite, de ce que l'on appelle les vecteurs orbitaires... Enfin , l'analyse de la tonicité et des supports des paupières est un des éléments les plus essentiels en chirurgie des paupières et du regard.
Bref, rien ne peut remplacer une consultation par un expert.

J’ajouterai qu'il est plaisant de voir des professionnels comme le Dr Bernard, qui tout en étant dermatologue, a non seulement une analyse très précise des problèmes et les expose clairement, mais sait aussi quelles sont les limites des procédés médicaux, et quand il faut passer à un procédé chirurgical. On a parfois l'impression que certains sont plus préoccupés de vendre un procédé ou un type de machine qu'ils ont "en magasin", peut être aussi par méconnaissance des autres alternatives. Cela bien sûr vaudrait de la même façon pour un chirurgien qui ne passerait que par la chirurgie pour améliorer le regard, là où de nombreux procédés médicaux sont souvent indispensables (fréquemment en association avec la chirurgie), notamment les toxines, les fillers, les peelings ou différents types de lasers, et différents "energy based devices" dont les indications s'étendront probablement au fur et à mesure de leur améliorations techniques.

Un dernier mot concernant votre cas: plusieurs photos montrent clarement une déflation des volumes periorbitaires, c'est à dire un manque de volumes des paupières sup et inf, et possiblement des régions autour. Je pense qu'une augmentation de ces volumes, soit par lipofilling, soit par fillers, ne pourrait que vous être bénéfique, et peut être même éviter des actes inutiles...
Bonne chance pour la suite

Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de l' American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe

Merci beaucoup Dr Gerbeault .
Petite précision qui a son importance : Je suis un homme .
En effet j'ai consulté plusieurs professionnels de différentes spécialités .
Ceux ci n'étaient d'ailleurs pas toujours du même avis.
Je n'ai pas vraiment compris ce que vous entendiez par "manque de volumes des paupières sup et inf," . Peut-on rendre les paupière plus volumineuse ? et quel en est le but ? Celle ci ne risquent t elle pas de tomber d'avantage par l'effet de gravité ?
Aussi , les quelques témoignages j'ai lu concernant les injections de fillers ou de graisse dans la zone péri orbital ne m'ont absolument pas convaincu .
Merci par avance

Veuillez m'excuser pour cette confusion, mais cela souligne les limites de photos en gros plan avec des caches....
Les paupières ont tendance, comme le reste des autres zones du visage, à perdre du volum et se creuser (même si ce n'est pas toujours le cas).
Pour s'en rendre compte, il suffit que vous regardiez des photos de vous il y a 10 ans ou plus... Le but est donc de retrouver cette plénitude qui est l'apanage de la jeunesse... mais il est vrai que c'est probablement la zone la plus complexe, tant pour les fillers que pour le lipofilling, avec de fait des risques de complication lorsque les gestes ne sont pas faits de façon optimale.

Bonne chance pour la suite
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de l' American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe

Cher Confrère Gerbault,

en effet, comme vous, je pense que l'examen clinique approfondi est indispensable.
et que les dernières photos du patient montrent un besoin de filling avant, à la place ou pendant la chirurgie. ( notamment les paupières, le cadre orbitaire et les tempes )

sur ce site nous essayons de guider des patients parfois perdus face à des avis contradictoires qu'ils ont reçus ailleurs dont certains manquent de fondement, voire de compétence/honnêteté.
je souscris entièrement à vos commentaires sur ce sujet.

je vous y vois fort actif également et avec des avis toujours très bien motivés.

en effet l'esthétique est actuellement à la croisée entre deux spécialisations médico-chirurgicales : une réglementée ( la chirurgie plastique ) et l'autre qui l'est beaucoup moins, voire pas du tout ( la "médecine esthétique ")

personnellement en plus de la dermatologie classique et "interventionelle" j'ai essayé de me former modestement en chirurgie plastique en assistant le plasticien de l'hôpital où je travaillais un jour par semaine durant 7 ans.( j'ai donc pour habitude de collaborer avec mes confrères chirurgiens et de connaître mes limites.)

cette formation autodidacte je l'ai faite de manière bénévole, en dehors de tout cursus existant et par intérêt médical ( je n'ai jamais eu l'intention de devenir chirurgien plasticien ) mais précisément pour mieux connaître les domaines connexes à la dermatologie interventionnelle et lasers, et les compétences de chacun.

elle devrait être instaurée officiellement dans les cursus universitaires en dermatologie je pense .

en Belgique une législation est en place depuis peu : elle délimite les compétences de chaque acteur dans l'esthétique : plasticiens , dermatologues, autres spécialistes et médecins généralistes. ( l'autorisation de pratiquer des blépharoplasties a été retirée aux dermatologues par exemple et ce n'est pas plus mal …)

je trouve ces limitations dans les interventions autorisées fort utiles.
il reste beaucoup à faire dans le domaine et notamment celui du laser qui reste ouvert à des non-médecins, lui !!
ceci, bien sûr, pour protéger les patients et non les plasticiens comme on l'entend parfois.

un autre volet de la même loi est en préparation pour définir le type de salle exigée pour chaque procédure : étant donné que l'esthétique médico-chirugicale se pratique de plus en plus en extra-hospitalier.

le législateur s'est vu contraint de procéder ainsi vu le manque de déontologie personnelle de certains et de l'appétit financier qui entoure toute l'esthétique.

la France a fait un autre choix : les DIU multiples et variés ouverts à tous … fausse impression de sécurité à mon sens.

inversément, il faut aussi reconnaître l'apport des non-chirugiens à la pratique moderne de l'esthétique médico-chirugicale. ( botox, fillers, lasers, … )

ce n'est qu'au prix d'efforts scientifiques, de connaissances et de rigueur que nous porterons loin l'esthétique médico-chirugicale que nous avons tous décidé de pratiquer de manière optimale et en toute collaboration.

faute de quoi la législation, à notre place, placera le curseur parfois là où il faut pas.

pardon d'avoir été un peu long

bien cordialement
Michel BERNARD