Traitement des rides - Toxine botulique, Dysport

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Les traitements à la toxine botulique ont révolutionné le traitement du 1/3 supérieur du visage. Ils souffrent de beaucoup de fantasmes sur le produit et ses effets : le Docteur Mayeux, spécialiste de la médecine morphologique et anti-âge et auteur de la description du traitement à la toxine botulique, vous propose de vous donner un petit coup de pouce pour mieux comprendre le traitement des injections par toxine botulique et au passage tordre le cou à quelques légendes urbaines. Vous serez incollables sur le sujet !

Indications pour un traitement par toxine botulique

Par la toxine botulique, nous pouvons traiter des rides d’expressions, c'est-à-dire les rides qui sont provoquées par une trop grande force des muscles.

Les patients peuvent être jeunes ou âgés pour pouvoir subir un traitement par botox, tout dépend de la force de leurs muscles.

Nous pouvons injecter le botox dans les zones suivantes : le front, les pattes d’oies, les rides inter sourcilières. Nous pouvons également faire le botox du cou, des lèvres ou du menton. On peut injecter aussi les muscles masséters dans les cas de « bruxisme » : il s'agit des patients qui abîment leurs dents en serrant les mâchoires la nuit. Mais il faut savoir que les indications les plus sûres et classiques concernent le 1/3 supérieur du visage.

Il faut cependant éviter les patients qui ont un trop grand relâchement de peau qui ne seront pas satisfaits du traitement par toxine botulique.

Il ne faut pas oublier les patients souffrant d’une hyper sudation ou l’hyperhidrose : Le traitement par injection de toxine botulique peut concerner les aisselles, les mains et les pieds.

botox

Injections de toxine botulique : déroulement du traitement

Avant le traitement par botox, il faut éviter de prendre de l’aspirine ou des antis inflammatoires pour éviter le risque d’ecchymoses.

Lors du traitement par toxine botulique, l'on fait un repérage précis des muscles en faisant faire des expressions au patient (froncer les sourcils pour les muscles corrugateurs, s’étonner pour le muscle frontal et sourire de façon forcée pour les orbiculaires…). Cette étape de l'injection de toxine botulique demande une grande connaissance anatomique de la face.

On marque l’emplacement des points à injecter par toxine botulique, puis on injecte le botox si possible avec une aiguille la plus fine possible pour le confort du patient. Une sensation désagréable peut être ressentie lors de l’injection du produit. Certains points seront plus désagréables que d’autres.

La séance d’injection de botox dure une quinzaine de minutes hors consultation.

Une consultation de contrôle sera réalisée deux semaines après la séance.

Dans le traitement de l’hypersudation on fait une anesthésie des mains, des pieds ou des aisselles avant de traiter pour éviter la douleur des piqûres.

Injections de botox : les suites

Après un traitement par les injections de botox, il n’y a aucune convalescence particulière à prévoir. Pas d’arrêt de travail non plus.

Cependant, quelques petites précautions : Éviter de se pencher en avant dans l’heure qui suit le traitement, pas de sport intensif durant 24 heures après le botox, éviter les chaleurs importantes ou au contraire le froid trop vif (sauna, hammam) dans la semaine qui suit, éviter les expositions solaires prolongées la semaine suivant le traitement par toxine botulique. Ne pas masser la zone profondément, le maquillage et l’hygiène quotidienne peut être assurés sans appuyer trop fortement.

Effets du botox

Les effets du traitement par toxine botulique seront visibles progressivement dans les jours qui suivent les injections, pour atteindre un maximum entre le 13e et le 15e jour.

L’effet du traitement par botox durera selon les localisations entre 3 et maximum 6 mois, un peu plus pour l’hypersudation.

Botox : risques et complications

Le risque du traitement par botox le plus important est un petit bleu.

Les effets secondaires du botox peuvent être des céphalées, des œdèmes, et un ptosis (chute de la paupière) est toujours une erreur technique (mauvais site d’injection). Heureusement, ce méfait du botox est peu fréquent.

Pour éviter les bleus après les injections de botox, on peut prendre quelques granules d’arnica et les maquiller s’ils apparaissent.

Botox : Contre-indications

  • Les femmes enceintes ou allaitantes

  • Les patients souffrant de myasthénie

  • Les patients traités par des antibiotiques particuliers tels que les aminosides (les autres antibiotiques ne posent pas de problème)

Injections de botox : les mythes et fausses idées qui circulent

La toxine botulique est dangereuse : C’est un médicament qui a une autorisation de mise sur le marché avec des études très strictes, en France, en Europe, aux États Unis et dans le monde entier. Le recul sur ce produit est très important et il a été utilisé dans des indications médicales avant l’esthétique.

Lors des traitements médicaux, les doses injectées sont bien plus importantes que dans les traitements esthétiques (2 à 10 fois plus), et à une fréquence plus importante et ce depuis de nombreuses années.

Ça paralyse : Oui, la force des muscles traités est diminuée mais pas forcément annulée : l’effet est directement lié à la dose de botox injectée. On peut tout à fait traiter de façon naturelle si on le désire.

La toxine botulique est du poison : De nombreux médicaments qui sauvent des vies tous les jours sont issus de poisons violents… Particulièrement en cardiologie, tout dépend de la dose utilisée et on a vu plus haut que la sécurité thérapeutique est très importante particulièrement en esthétique.

Si j’arrête le traitement par botox, est-ce que ça va être pire après ? Bien sûr que non, les muscles vont reprendre leur force normale et la peau va à nouveau se plisser, mais elle aura été préservée durant plusieurs mois. Donc au contraire, même si on arrête de se traiter par les injections de toxine botulique, ce sera mieux qu’avant.

Sommaire et conclusion

Nous avons vu que beaucoup de fausses idées reçues circulent sur la toxine botulique, néanmoins ce produit a révolutionné notre pratique quotidienne et a énormément simplifié le traitement des rides du front qui était chirurgical avant…

Le traitement à la toxine botulique reste un savant mélange de science (physiologie), de connaissance (anatomie des muscles) et de finesse dans le dosage du traitement. Seulement dans ce cas on peut répondre harmonieusement à la demande de nos patients.

mise à jour: 06.02.2019

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