Différence entre un AH réticulé et un AH faiblement réticulé

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Différence entre un AH réticulé et un AH faiblement réticulé

Sophia2008  |  visitor  |  Alger
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Bonsoir à tous,
Je voudrais savoir la différence entre un acide hyaluronique réticulé tq: Téosyal et Juvéderm et un acide hyaluronique ayant une technologie NASHA brevetée donc faiblement réticulé tq:(Restylane).
La réticulation a t-elle un rôle dans le lifting et surtout dans la durabilté du traitement? est-il vrai que plus l'acide hyaluronique est réticulé plus les effets esthétiques sont meilleurs et durables?
Docteur Nelly Danan  |  Basic member  |  Médecin praticien  |  Paris
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Bonsoir
Vous posez une question très intéressante et complexe également.
Très franchement, les acides hyaluroniques des grands labos type TEOSYAL, QMED, ALLERGAN (liste non exhaustive mais relative aux AH que vous citez)ont des qualités équivalentes en ce qui concerne leurs process de fabrication et leurs qualités.
La réticulation (équivalente à l'épaisseur et à la viscosité du produit) a en effet une relation avec la tenue du produit mais on ne peut pas injecter dans n'importe quelle zone un AH très réticulé.
Par exemple, la correction de rides fines ou des cernes creux nécessitera un AH fluide donc peu réticulé pour ne pas faire de vilaine surcorrection.
En revanche, la correction de rides profondes ou de joues creuses nécessite un AH très réticulé.
D'autres zones, moyennement creusées, seront l'indication d'un AH moyennement réticulé.
Les lèvres requièrent plutôt un AH spécifique dont la viscosité et l'élasticité se rapprochent du tissu très particulier de cette zone...
En Bref, chaque zone a son indication, d'où l'intérêt pour nous de disposer d'une gamme très large qui va du non-réticulé ( pour le mésolift) au très hautement réticulé (volumes du visage par exemple)...
Bonne soirée
Bien cordialement,
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Danarafi  |  visitor  |  Québec
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Bonjour j'ai fait une injection dans les cernes avec teosyal redistiny2 semi reticulé il y'a deux heures j'ai fait un mesolift filorga NCTF 135 HA et j'ai eu de grosse inflammation au conteur de mes yeux j'étais à l'urgence car mon cas c'est aggravé le médecin doute d'une réaction inflammatoire ou une infection présentement je suis sous l'éducation cortisone et antibiotic est ce que le mélange des deux produit dans le creux de mes yeux on est la cause est ce que ça va s estomper et dans combien de temps aidez moi svp car je panique je suis complètement défigurée ou cas où ça persiste et ce que j'ai le droit à antidote malheureusement mon médecin est en voyage pour longtemps et j'ai vraiment peur d'une deuxième procédure vu ce qui m'est arrivé
Dr Gerard Jeanblanc  |  Basic member  |  Médecin praticien  |  Aix en provence
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Bonjour, effectivement, sans réticulation l'acide hyaluronique est rapidement dégradé. Les laboratoires proposent aux médecins des gammes complètes avec des concentrations et des réticulations différentes. Et comme vous l'avez compris, plus la concentration et la réticulation sont importantes plus le produit sera épais et durable. Nous utilisons les produits les plus concentrés et réticulés en profondeur pour reconstituer les volumes et les plus légers en superficie.
Bien à vous.
Docteur JEANBLANC. Aix en Provence
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Dr Jérôme Quezel-Guerraz  |  Basic member  |  Médecin praticien  |  Perpignan
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Pour apporter une précision, et compliquer le débat il apparait que le niveau de réticulation avait un rôle dans la durée d'action du produit et aussi dans les indications. mais l'apport de la technologie Vycross de Allergan complique le débat car la notion d'hydrophilie apporte un nouvekl angle d'attaque à ce débat...mais je ne répond pas à votre question. Dr Quezel-Guerraz
Dr Jean-Luc COHEN  |  Basic member  |  Marseille Genève
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Bonjour;
Pour essayer d'être clair:
1/ la plupart des laboratoires commercialisent des acides hyaluroniques (AH) réticulés et non réticulés et pour la majeure partie des grands labos de qualité comparable ;
2/ les indications sont totalement différentes:
AH non réticulé : son but est de diffuser et d'apporter une amélioration de la texture cutanée (hydratation, élasticité et tonicité); c'est un soin ++ donc effet transitoire à répéter régulièrement;
AH réticulé : son but est de rester sur le lieu de l'injection ( soit en terme de comblement de rides, soit en terme de volumateur: joues, pommettes…); c'est un traitement dont la stabilité varie entre 6 mois et plus d'un an selon la densité du produit utilisé.
Les indications sont donc totalement différentes.
Cordialement.
Sophia2008  |  visitor  |  Alger
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Je vous remercie tous pour vos réponses, donc d'après vous, plus l'acide hyaluronique est réticulé plus il se maintient au niveau d'injection et donc tient dans le temps (6 mois à un an). Néanmoins, certains médecins esthétiques m'ont expliqué qu'il existe un acide hyaluronique Restylane faiblement réticulé (-1%)donc biocompatible avec l'acide hyaluronique disponible dans notre corps, a une durabilité jusqu'à 36 mois avec un ou deux retraitements.(parait-il qui y'a une étude ds ce sens)
Qu'en pensez-vous?
Docteur Nelly Danan  |  Basic member  |  Médecin praticien  |  Paris
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Franchement, entre ce que promettent les labos et la réalité pratique que nous vivons tous les jours, il y a une très large marge....
Il existe de grandes variations d'un individu à l'autre sur la tenue d'un même acide hyaluronique au sein de la peau car sa dégradation, in vivo dans l'organisme dépend de très nombreux facteurs.
Le mode de vie (tabac, soleil, alimentation), l'état de la peau lors de l'injection, l'âge, l'ethnie, et de nombreux autres facteurs individuels font qu'un même AH peut tenir 18 mois chez un sujet et 1 mois chez un autre.
Les promesses des labos sont donc à tempérer très fortement…
La théorie in vitro est une chose, la pratique in vivo est une autre paire de manches... :-)
Bien cordialement,
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Répondre à Docteur Nelly Danan

Docteur Nelly Danan  |  Basic member  |  Médecin praticien  |  Paris
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Bonsoir
Franchement, entre ce que promettent les labos et la réalité pratique que nous vivons tous les jours, il y a une très large marge....
Il existe de grandes variations d'un individu à l'autre sur la tenue d'un même acide hyaluronique au sein de la peau car sa dégradation, in vivo dans l'organisme dépend de très nombreux facteurs.
Le mode de vie (tabac, soleil, alimentation), l'état de la peau lors de l'injection, l'âge, l'ethnie, et de nombreux autres facteurs individuels font qu'un même AH peut tenir 18 mois chez un sujet et 1 mois chez un autre.
Les promesses des labos sont donc à tempérer très fortement…
La théorie in vitro est une chose, la pratique in vivo est une autre paire de manches... :-)
Bien cordialement,
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Répondre à Docteur Nelly Danan

Sophia2008  |  visitor  |  Alger
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Bonsoir Dr Nelly DANAN,

Selon votre expérience et le recul que vous avez dans l'utilisation de l'acide hyaluronique, lequel vous donne des résultats esthétiques satisfaisants (satisfaction patients) et sur combien de temps?
Merci pour votre collaboration.
Cordialement.

Répondre à Docteur Nelly Danan

Dinouch75  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonsoir,
Je confirme les propos du Dr.Danan qui sont toujours aussi pertinents. J'apporte là, pour confirmer ses dires, mon propre témoignage : Il y a 2 ans, jour pour jour, je me suis fait injecter sur mes lèvres qui étaient assez minces, de l'AH réticulé (Emervel et rien de plus !). Les résultats furent à la hauteur de mes attentes, sauf au tout début bien sûr puisqu'il s'agit d'un endroit très vascularisé et je vous passe les détails des effets secondaires qui s'en sont suivis (oedèmes et hématomes importants qui ont duré un peu plus de 15 jours...).Rien n'a bougé depuis (à ma très grande surprise). A part une petite injection d'AH sur les ridules de ma lèvre inférieure, celles-ci sont toujours aussi bien dessinées....
Mon médecin esthétique a soulevé, suite à mon étonnement, les mêmes arguments que ceux du Dr. Danan.
J'ai "la chance" que l'acide hyaluronique chez moi se dégrade avec "lenteur" si j'ose dire. Mon hygiène de vie doit sûrement y contribuer et je n'ai pourtant plus 20 ans ! Mon médecin aime souvent à dire que "je ne suis pas une bonne cliente", en plaisantant bien sûr.
Bonne soirée
Docteur Nelly Danan  |  Basic member  |  Médecin praticien  |  Paris
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Merci pour la pertinence Rose!.. :-)
Pour vous répondre, Sophia, très sincèrement, j'utilise dans chaque indication des acides haluroniques de différents labos.
Nous avons chacun nos produits chouchous et n'ayant aucun deal commercial avec aucun labo, je pioche dans différentes marques les produits qui répondent le mieux à mes attentes pour chaque zone à traiter.
Ayant pu en utiliser plusieurs depuis longtemps, j'ai mes petites préférences dans chaque gamme, voilà tout. Mais je maintiens que les grands labos sur le marché ont des produits qui se valent.
Force est de reconnaître que nous avons à présent un choix très vaste de produits de très bonne qualité, ce qui n'était pas le cas il y a 20 ans, loin s'en faut.
Ce progrès dans le choix et la qualité des acides hyaluroniques représente LA PLUS ÉNORME AVANCÉE dans le domaine de la médecine esthétique ces 20 dernières années
Bonne journée!
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX-
hyaluronique/
Dr Amir Reza KHORSAND  |  Basic member  |  Beausoleil
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Bonjour,
Schématiquement, ce sont des indications différentes : la profondeur de l'injection est le principal critère.
Dans le derme superficiel, l'AH utilisé est peu ou pas réticulé ( Mesolift, fines ridules,...).
Dans le derme profond et l'hypoderme, l'AH utilisé devra être réticulé afin d'assurer une bonne tenue dans le temps.
Cdlt
Sophia2008  |  visitor  |  Alger
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Bonsoir à tous,

Je vous remercie pour votre réactivité, ceci dit, d'après vous, plus l'acide hyaluronique est réticulé, plus il a subi des modifications, plus il contient du BDDE (agent réticulant) plus il a un potentiel de lifting important?
Docteur Nelly Danan  |  Basic member  |  Médecin praticien  |  Paris
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Bonjour Il s’agit probablement d’une forte réaction inflammatoire qui va régresser rapidement avec le traitement qui vous a été prescrit. De toute façon c’est beaucoup trop tôt pour l’ »antidote »

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