Problème aprés injection de voluma dans les sillons nasogéniens

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Problème aprés injection de voluma dans les sillons nasogéniens

Déborah  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour,
Je me suis fait faire des injections dans les sillons nasogéniens la semaine dernière, le médecin m'a injecté du "voluma". Lorsque je touche je sens le produit sous forme solide comme 2 cylindres. J'ai peur que ce soit une réaction inflammatoire type granulomes ou nodules. C'est un peu douloureux au toucher. Pensez-vous qu'il y a un problème et que cela puisse donner par la suite des granulomes inflammatoires visibles? Que puis-je faire pour éviter cela? Prendre des AINS?
Merci beaucoup pour vos réponses
Dr Catherine de Goursac  |  Premium member  |  Médecine Morphologique et Ânti Age  |  Paris, Courbevoie, Hauts-De-Seine, Marly-le-Roi
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Bonjour,
Le voluma est l'acide hyaluronique le plus compact sur le marché. Il va s'assouplir avec le temps , environ une dizaine de jour et pendant ce temps on peut ressentir comme une contusion à la palpation : tout ceci est normal
On ne peut faire donc un véritable "état des lieux" seulement au bout de 2 semaines après l'injection.
Bonne journée
melodie  |  visitor  |  Île-de-France
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j'ai eu le même problème avec le voluma, granulome inflammatoire sur la joue, plusieurs mois soins et antibio, j'ai dû être opéré . Pas d'autres alternatives.
la cicatrice depuis un an est mieux

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Déborah  |  visitor  |  Île-de-France
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Une opération?! Je suis désolée pour vous.
Pourriez-vous me dire combien de temps après votre injection le granulome inflammatoire s'est-il développé?
Merci pour votre réponse
Bien cordialement

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Dr Catherine de Goursac  |  Premium member  |  Médecine Morphologique et Ânti Age  |  Paris, Courbevoie, Hauts-De-Seine, Marly-le-Roi
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C'est dommage que vous ayez eu à passer par la case chirurgie car parfois, c'est extrêmement rare, lorsqu'il y a une réaction inflammatoire de ce type et que l'on est sur que c'est bien de l'acide hyaluronique qui a été injecté, on s'oriente plus tout sur une histoire de biofilm. C'est à dire une forme de ´gangue ´ de germes et le traitement est plutôt orienté vers des antiobiotherapies très ciblées .
Cela peut prendre quelques semaines à quelques mois mais tout rentré dans l'ordre avec çe suivit médicamenteux très particulier.
Bonne soirée
Dr Michael Atlan  |  Basic member  |  Médecine esthétique  |  Issy Les Moulineaux
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Bonjour,
Le voluma est un AH fortement réticulé (plus consistant). A une semaine il n'y a rien d'exceptionnelle que vous pussiez sentir le produit dans le SNG. Tout en sachant que vous avez aussi un oedeme ou un leger hématome réactionnelle. Et faire la différence entre les deux est plus difficile.
Donc tranquillement a deux semaines et quand vous allez revoir votre medecin, vous aurez une idée plus précise de votre état.
Ensuite un granulome est a distance et vraiment loin, donc pas de suspicion a ce sujet a ce jour.
En attendant vous pouvez masser et si vous le souhaitez des AINS, en l'absence de Contre indications.

Cordialement,
Dr Michael ATLAN
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Dr Amir Reza KHORSAND  |  Basic member  |  Beausoleil
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Pas de panique. Après quelques jours c'est tout à fait normal. Un granulome c'est en général plusieurs mois aprè (rougeur + tuméfaction + douleur ...) mais il n'y a aucune raison que vous en fassiez.
Conseils : masser +++
Pack de glace
Patienter 2/3 semaines
Déborah  |  visitor  |  Île-de-France
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Merci beaucoup aux Docteurs Danan, de Goursac, Atlan, et Khorsand.
Vos réponses me rassurent.D'autant plus que je ne peux pas revoir mon médecin pour un contrôle car il exerce dans le sud de la France et moi j'habite à Paris.
J'ai eu un œdème qui a duré 3 jours juste aprés l'injection mais là ça a bien dégonflé. Par contre ces "masses dures" de produit sont encore douloureuses et importantes en volume lorsque je les masse. Je peux les déplacer avec le doigt et évaluer leurs consistances dures et leurs tailles comme 2 "rouleaux" compacts, c'est assez impressionnant.
Encore merci pour votre aide.
Bien cordialement.
Dr Michel Bernard  |  Basic member  |  Dermatologie  |  Bruxelles
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bonjour,

personnellement je ne place du voluma ( très épais ) que contre l'os , dans des indications de volumétrie.

ce qui n'est pas la cas quand on corrige de manière classique une sillon nasogénien

il existe des techniques de volumétrie complexes qui permettent de ne plus injecter directement dans les sillons mais de compenser les pertes de volume osseuses qui donnent naissance aux sillons : dans ce cas il est normal d'utiliser des AH très épais type voluma … mais dans ce cas on injecte en des points bien choisis qui vont déplier le sillon en le soutenant ou le tirant vers le haut , pas dans le sillon lui-même !

ce sont des techniques qui donnent les meilleurs résultats, les plus naturels ...

donc cet AH est un peu épais pour injecter dans un sillon mais vous allez perdre cette sensation de boudin liée à l'épaisseur de l'AH utilisé

cordialement

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Déborah  |  visitor  |  Île-de-France
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Je vous remercie également Docteur Bernard pour votre réponse. En ce qui concerne le choix inapproprié du voluma, je comprends bien le raisonnement, même si me concernant le "mal" est déjà fait.
C'est effectivement une impression d'avoir 2 "boudins" de produits durs et douloureux, j'espère que cela ne sera que passager et n'augure pas l'apparition de granulomes visibles dans quelques mois.
Bien cordialement.

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Sweety55  |  visitor  |  Île-de-France
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Non médecin mais par mon expérience, oui effectivement, masser mais doucement, sinon vous risquez d'entretenir l'inflammation
Dr Jean-Philippe Richter  |  Basic member  |  Médecin praticien  |  Sion
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Bonjour comme dit le voluma est un acide hyaluronique réservé au traitement des volumes. Il s'injecte directement sur l'os et se masse doucement pour galber et bien arrondir les volumes. On traite les sillons Nasogéniens mais à distance donnant une correction beaucoup plus naturelle. Maintenant il n'y a plus qu'à attendre masser doucement pour tenter d'étaler le produit. La réaction locale immédiate est normale faudra voir le résultat dans 15 j 3 semaines. Cordialement
Déborah  |  visitor  |  Île-de-France
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Merci beaucoup Docteur Richter pour votre réponse, lors de mes injections précédentes (toujours au niveau des SNG) on m'avait injecté de l'AH moins épais (juvederm) mais comme mes sillons sont assez profonds, une fois l'oedème réactionnel résorbé, il n'y avait presque aucun résultat.
Je vais masser et attendre.
Merci encore
Bien cordialement

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Dr Jean-Philippe Richter  |  Basic member  |  Médecin praticien  |  Sion
  • 193 réponses
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C'est la raison pour laquelle je vous suggère de voir avec votre médecin esthétique s'il n'est pas plus judicieux de revoir complètement l'aspect volume de votre visage avant de réinjecter les SNG. Très souvent une injection d'un AH très volumateur placé sur l'os en refaçonnant la pommette permet de bien améliorer la situation en rehaussant la pommette et estompant ainsi le SNG naturellement.
Bonne soirée

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Déborah  |  visitor  |  Île-de-France
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Absolument, je vais y songer pour mes prochaines injections car je ne vois pratiquement aucune différence au niveau de mes SNG toujours aussi marqués.
Je vous remercie pour vos conseils.
Bonne soirée
Bien cordialement

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melodie  |  visitor  |  Île-de-France
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le voluma trop épais ne s'est pas diffusé. Abcédation et granulome.
traitement local plusieurs mois et antibio. (pyostacine). A l'échographie granulome de 2 cm inflammatoire.. la chirurgie seule à résolu le problème.
je déconseille fortement ces injections

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Déborah  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour Mélodie,
je suis sidérée par votre histoire car on entend toujours dire que les granulomes n'arrivent pas avec l'AH puisqu'il est résorbable!!
(À ce sujet pas si résorbable car plus d' un an aprés ma 1ère injection j'ai passé une IRM et le radiologue me demande ce qu'on m'a injecté car il voyait un produit sans même que j'ai évoqué le sujet!)
Avez-vous déjà eu des injections antérieures d'un produit non résorbable?(dans ce cas cela expliquerait le granulome)
Ou peut-être avez-vous eu une maladie auto-immune?
Et dernière question, combien de temps après votre injection le granulome est-il apparu?
Merci beaucoup pour vos réponses
Bien cordialement

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melodie  |  visitor  |  Île-de-France
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je ne suis pas une exception, confirmé en dermato à l’hôpital.
l'anapath. confirme bien une réaction inflammatoire due au voluma.
çà a commencé rapidement après l'injection les traitements locaux et les antibio (plusieurs mois) . se sont révélés inefficaces.
le chirurgien a évité fort heureusement un lambeau, et la cicatrice est belle.

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Finette  |  visitor  |  Provence-Alpes-Côte d'Azur
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Bonjour Mélodie, j ai des granulomes dans les sng depuis 2 ans suite à injection acide hyaluronique et suis sous antibio depuis 15 jours. Pouvez vous svp me dire comment s est passée la chirurgie et quel spécialiste avez vous vu. Je vous remercie d avance.

Répondre à Finette

Lili  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour finette C’est quel acide hyaluronique qu’ont vous a injecté ? Avez vous une maladie auto-immune ?Combien de fois avez vous fais des injections avant la dernière qui vous a fais des granulomes ? Merci de vos réponses
Dr Gilles Delmiglio  |  Basic member  |  Dublin
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Bonjour,

L'injection directe en ligne des sillons naso-géniens n'est pas souvent indiquée, ces vallées étant le symptôme d'une "maladie" située plus haut, voire latéralement et dans le relâchement global des tissus. Cependant, attention dorénavant aux excès de remplissage des joues pour estomper ces sillons façon écureuil sur un tas de noisettes, elles n'en renferment pas la seule cause.
Le Voluma est un produit fabuleux qui projette les tissus plus qu'il ne remplit stricto sensu, à condition d'avoir un minimum de support, classiquement osseux mais pas seulement à condition d'avoir l'habitude d'utiliser ce très puissant produit. Une injection visible doit être considérée comme un échec, pas une injection palpable transitoirement.
Il faut considérer deux points importants: d'une part, si la douleur persiste ou récidive, il faut consulter sans tarder, d'autre part, si les cordons restent visibles au repos ou à l'expression, il faudra rediscuter l'indication et dans les deux cas discuter l'usage de hyaluronidase, parfois difficile avec ce produit, surtout avec le temps qui passe.

Bien cordialement.

Dr Gilles Delmiglio-King
18, rue Marbeuf
75008 Paris
www.delmiglio.info
Déborah  |  visitor  |  Île-de-France
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Je vous remercie beaucoup Docteur Delmiglio-King pour votre réponse et vos explications très claires et instructives.
On m'avait proposé des injections dans les pommettes mais je craignais précisément de me retrouver comme votre fameux écureuil!:)
Je ne ressens la douleur que lorsque j'appuis sur le produit et heureusement rien n'est visible pour le moment.
Merci encore.
Bien cordialement
minana  |  visitor  |  Île-de-France
  • 2 réponses
Salut Déborah et ton résultat esthétique se passe comment mis à part tes effet indésirable ... est tu satisfait ? N as tu pas les jours trop gonfler?
Riri  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour
Comment ça s’est terminé votre histoire ?
Vous avez pu résoudre le problème ?

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