Augmentation mammaire : devant ou derrière le muscle ?

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Augmentation mammaire : devant ou derrière le muscle ?

Lora  |  visitor  |  Genève
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Bonjour ! Je dois me faire opérer le 13 février mais j'ai toujours un doute quant à la taille. Je suis perdue je fais un petit A et j'aimerais faire une taille assez grande ! Je ne sais pas quel bonnet choisir je veux quelque chose qui reste proportionnel avec mon corps mais qui est quand même assez gros. Et aussi je ne sais pas qu'est-ce qui est mieux devant ou derrière le muscle? Mon chirurgien me dit que c'est mieux derrière mais j'ai un doute ... Quelqu'un pourrait m'aider ? Merci !
Dr Mohamed Derder  |  Premium member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Bonsoir,
Derrière le muscle, dans votre cas c'est indiscutable car avec un bonnet A vous n'avez aucune couverture.
Cdt,
Lora  |  visitor  |  Genève
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Merci beaucoup pour votre réponse ! Et concernant la taille qu'en pensez-vous ? Quelle taille je pourrais faire qui soit assez grande mais en adéquation avec mon corps ? Cordialement
Dr Mohamed Derder  |  Premium member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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aucune idée seul un examen.clinique me permettrait de vous répondre. . cdt,
Lora  |  visitor  |  Genève
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D'accord je vous remercie d'avoir pris le temps de répondre à mes questions. Cordialement
Dr Jacques Buis  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Bonjour madame,

La position retro pectorale des implants chez une femme mince est un vieux dogme qui perdure avec le temps mais qui à mon sens personnel n'est pas justifié.

Si vous mettez des implants "derrière " le muscle, il faut savoir que seule la partie haute et interne de l'implant est recouverte par le muscle. En effet le bord externe du muscle se projette en gros au niveau de l’aréole et du mamelon. Dans ces conditions, le muscle ne peut pas anatomiquement recouvrir le pole inférieur et externe de l'implant et ce quelque soit la technique. Ce sera toujours la peau et la graisse sous la peau qui couvriront cette partie de l’implant.

Par ailleurs pour positionner la moitié haute de cet implant sous un muscle pectoral, il faut désinsérer les attaches basses et internes du muscle. Dans ces conditions, le muscle ne fonctionne plus et inévitablement il va voir son volume et donc son pouvoir couvrant diminuer pour devenir quasi nul quelque mois après l’intervention. Donc le positionner derrière le muscle pour qu’il soit recouvert perd tout son sens quelques mois après l’intervention.

De plus, si comme cela arrive de temps en temps, le muscle est incomplètement libéré de ses attaches basses, où se rattache partiellement sur ses attaches basses alors l’implant va bouger avec les mouvements…

Par ailleurs, c’est une chirurgie particulièrement douloureuse dans les suites, alors qu’à terme il n’y a pas ou peu de différence avec une position pre pectorale.

Pour toutes ces raisons, je ne suis pas certain que ce vieux dogme soit bien encore à l’ordre du jour.

Voilà qui va ajouter à la confusion mais il est des domaines en chirurgie plastique ou autre dans lesquels il semble y avoir plusieurs vérités.

Concernant le choix du volumes de vos implants .Une méthode qui permet d’avoir une précise du volume consiste à prêter à la patiente des gabarits qu’elle va porter quotidiennement pendant quelques jours et avec des vêtements différents. Son regard va progressivement s’habituer à un nouveau volume et progressivement elle pourra tester des gabarits de volume plus important pour arriver à savoir exactement ce qu’elle souhaite. Il faut ici ne pas s‘attacher à la forme mais à l’effet obtenu au niveau de la silhouette. Il faut donc à la consultation faire ce test pour déterminer le volume minimum et prêter 3 ou 4 volumes différents au dessus. La règle est de mettre une taille de plus que le gabarit choisi car une fois en profondeur, l’implant donne un peu moins de volume qu’un gabarit qui se situe lui dans le bonnet devant le sein. Avec cette méthode, il est exceptionnel d’avoir une déception dans un sens ou dans l’autre pour peu que la période de choix des implants et donc d’utilisation des gabarits ait été suffisante pour que le choix final soit une certitude pour la patiente.

Cordialement
val  |  visitor  |  Grand Est
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Bonjour,
Attention à la position derrière le muscle car c'est ce que j'ai fait il y a presque 1 mois et je suis déçue. Mes seins sont différents, le gauche est parfait et le droit a un double sillon, c'est super moche. Mon chirurgien me dit que c'est lié à mon anatomie, mais confirme bien cela avec le tien avant ! Ce risque doit se voir avant. Et si les prothèses étaient devant le muscle, je n'aurai pas eu ce résultat... je regrette beaucoup mais il est trop tard. Je le revois le 06/02, je vais lui demander ce qu'il peut faire pour rattraper ça. Et sous le muscle, c'est très très douloureux, j'ai encore mal même très mal au sein droit, surtout la nuit quand je bouge, je me demande parfois pourquoi j'ai voulu mettre des prothèses ! Pour la taille, je ne remplissais pas un bonnet A, j'ai demandé un B. Pour l'instant je fais du C mais ils vont peut être encore dégonfler, j'espère car je trouve que c'est trop gros, je pèse 54 kg pour 1m65. En plus je les trouve très écartés alors je me dis que j'aurais peut-être du mettre des implants plus petits, là j'ai mis 250g. Tiens moi au courant de ce qui va être décidé pour toi !
Lora  |  visitor  |  Genève
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Merci bcp pour ton commentaire ! Je vais regarder tout ça avec lui le 31.01 et je te tiens au courant !
Lora  |  visitor  |  Genève
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Ma pauvre en tout cas j'espère que les douleurs vont passer c'est vraiment bizarre ...
Lora  |  visitor  |  Genève
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J'entends Bcp dire que c'est mieux derrière le muscle mais maintenant tu m'as fais réfléchir ... est ce que c'est possible de voir les résultats ???

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