Micro cicatrice et sérum physiologique

Bonjour Madame, Les prothèses en sérum physiologique ont l’avantage de pouvoir être introduites dégonflées dans leur loge et d’être gonflées ensuite. Cela permet de faire une plus petite cicatrice que si on devait introduire la prothèse gonflée. L’inconvénient est que le toucher est moins naturel qu’avec des prothèses remplies de gel de silicone, et que la durée de vie des implants est souvent moindre également. Si vous avez de très petites aréoles il faudrait introduire les prothèses en silicone par voie sous-mammaire. Cette voie d’abord est recommandée par la plupart des experts en chirurgie mammaire (sauf exceptions : asymétrie aréolaire à corriger, malformation de type sein tubéreux). En effet la voie d’abord sous-mammaire permet d’éviter de passer à travers la glande mammaire, ce qui crée une cicatrice glandulaire visible à la mammographie et qui peut parfois rendre l’interprétation de la mammographie plus délicate. Bonne chance pour votre projet, Très cordialement, Dr Makhoul

Bonsoir,
Il est préférable d'avoir des implants remplis de gel de silicone de dernière génération, plutôt que des implants en serum physiologique (risque de rupture plus important, risque de plis très élevé avec les années qui passent, moins naturels au toucher).
N'hésitez pas à prendre un second avis avec un chirurgien qui maitrisent les différentes voies d'abord (axillaires, sous mammaires et aréolaires).
Cdt,

Bonjour
Les prothèses remplies de sérum physiologique ont tendance à dégonfler avec le temps.
Je ne peux que vous conseiller des prothèses remplies de gel de siiicone soit par voie sous mammaire si vous avez un sillon, soit par voie sous axillaire.
Bonne reflexion

Chère Madame,

La technique utilisée par votre chirurgien est une technique qui donne d'excellents résultats.

Le seul inconvénient d'utiliser des prothèses en sérum physiologique est un toucher pouvant être moins agréable que celui obtenu avec des prothèses en silicone, et le risque de dégonflement. De petites aréoles n'empêchent pas de mettre en place une prothèse de volume raisonnable par une cicatrice autour de l'aréole mais peuvent rendre le geste plus difficile.

Cette cicatrice et cet abord ne gènent en aucun cas la surveillance sous réserve qu'elle soit effectuée par des radiologues expérimentés en surveillance mammaire.

La meilleure technique est celle que le chirurgien a l'habitude d'utiliser et qui lui donne les meilleurs résultats. Si vous avez choisi ce chirurgien faites lui confiance.

Bonjour madame,


Mon avis va quelque peu différer de celui de mes collègues et cela ne va pas malheureusement forcément faciliter votre choix. Néanmoins, vous aurez ainsi un autre point de vue, ce qui contribuera je l’espère à votre bonne information.

Les implants au sérum physiologiques, sauf indication très particulière en chirurgie reconstructrice, appartiennent au passé ou devraient appartenir au passé. Ils sont trop ou pas assez fermes selon comme ils sont remplis par le chirurgien au bloc, donc manquent de naturel et se dégonflent quasi systématiquement avec le temps.
Aujourd’hui, quasi plus personne n’en posent, sauf pour des raisons de facilité et surtout de vitesse de mise en place et ainsi de rentabilité. Toutefois les honoraires pratiqués sont identiques à ceux pratiqués pour des implants en silicone posés par voie axillaire qui prennent beaucoup plus de temps. La micro cicatrice au niveau du contour du mamelon se paye par ailleurs souvent d’une atteinte de la sensibilité de celui-ci. Donc dans cette technique AUCUN bénéfice réel pour la patiente.

La voie sous mammaire a ses adeptes parmi les chirurgiens bien qu’elle n’ait également strictement AUCUN avantage pour les patientes. Là aussi c’est une voie rapide, directement sur la zone d’implantation qui permet un geste rapide mais au prix d’une cicatrice visible à vie et le plus souvent située au final, non pas dans le sillon sous le sein, mais au dessus ( pas si simple en fait). Si elle permet de préserver la glande mammaire, (la voie axillaire le fait tout aussi bien), c’est au prix d’une séquelle cicatricielle incompatible de mon point de vue avec l’impératif de résultat esthétique. Elle ne peut, mais ce n’est que mon avis, se concevoir uniquement que pour des implants de très gros volumes en réponse à des demandes très particulières et exceptionnelles, au delà de 650 ml environ, qui ne peuvent être mis en place autrement que de cette manière pour ne pas être abimés. Là aussi, elle ne devrait être utilisée qu’exceptionnellement alors qu’elle est très répandues voir de plus en plus (?).

La technique qui a mon sens respecte le plus la poitrine de la patiente est le positionnement des implants par voie axillaire. Dans cette technique, contrairement aux précédentes, TOUS les avantages sont pour la patiente. C’est une technique plus difficile (lors de l’apprentissage), plus longue que les autres, 3 à 4 fois plus de temps pour le chirurgien, mais les mêmes honoraires !
Les seins sont VIERGES de toute cicatrice. Les cicatrices axillaires lorsqu’elles sont réalisées au sommet de l’aisselle sont tout simplement quasi invisibles pour ne pas dire invisible (voir photo).
Le résultat est donc une augmentation mammaire qui ne maltraite pas la glande qui est TOTALEMENT respectée et qui ne marque pas à vie la poitrine de la patiente.

Pour finir, le choix du volume vous appartient totalement et ce n’est pas au chirurgien, pour d’obscures problèmes techniques ou soit disant avantages ou inconvénients de vous proposer telle ou telle taille d’implant. C’est vous qui allez les porter, c’est donc à vous d’en choisir le volume. Pour se faire le mieux est de demander à disposer de paires de gabarits idéalement de trois tailles différentes et de les porter quotidiennement pendant quelques jours avec des vêtements chaque jour différents afin que progressivement, surtout en cas de petite taille de départ, votre cerveau ait le temps de se faire une idée du volume qui vous conviendra au final le mieux. Cela n’est pas possible à réaliser en quelques minutes de consultation.
Bien cordialement