AM : différence dual plan/sous muscle ?

Bonjour madame,

La position dite en Dual Plan se propose de placer la partie haute de l’implant sous le muscle pectoral et sa partie basse sous la glande mammaire.

Pour ma part, cela n’est pas réaliste. En effet, pour mettre en place des implants mammaires, il faut abaisser dans l’immense majorité des cas le sillon sous mammaire pour loger correctement l’implant c’est à dire pour permettre aux aréoles et mamelons de regarder légèrement vers le haut.

Ce faisant, la partie basse des implants ne peut être ni recouverte par le muscle parce qu’il s’arrête plus haut, ni par la glande mammaire qui est dépassée vers le bas.

Si vous mettez des implants "derrière " le muscle, il faut savoir que seule la partie haute et interne de l'implant est recouverte par le muscle. En effet le bord externe du muscle se projette en gros au niveau de l’aréole et du mamelon. Dans ces conditions, le muscle ne peut pas anatomiquement recouvrir le pole inférieur et externe de l'implant et ce quelque soit la technique. Ce sera toujours la peau et la graisse sous la peau qui couvriront cette partie de l’implant.

Par ailleurs pour positionner la moitié haute de cet implant sous un muscle pectoral, il faut désinsérer les attaches basses et internes du muscle. Dans ces conditions, le muscle ne fonctionne plus et inévitablement il va voir son volume et donc son pouvoir couvrant diminuer pour devenir quasi nul quelque mois après l’intervention. Donc le positionner derrière le muscle pour qu’il soit recouvert perd tout sons sens quelques mois après l’intervention.

De plus, si comme cela arrive de temps en temps, le muscle est incomplètement libéré de ses attaches basses, où se rattache partiellement sur ses attaches basses alors l’implant va bouger avec les mouvements…

Par ailleurs, c’est une chirurgie particulièrement douloureuse dans les suites, alors qu’à terme il n’y a pas ou peu de différence avec une position pre pectorale.

Ainsi, pour ma part, la position retro pectorale des implants (ainsi que le Dual Plan ) chez une femme mince est un vieux dogme qui perdure avec le temps mais qui à mon sens personnel n'est pas justifié.

Voilà qui va ajouter à la confusion mais il est des domaines en chirurgie plastique ou autre dans lesquels il semble y avoir plusieurs vérités.

Cordialement.

Chère Madame,

Une prothèse positionnée en dual plan signifie que le chirurgien positionne la prothèse pour sa partie supérieure sous le muscle pectoral et pour sa partie inférieure et externe derrière la glande mammaire.
Il n'y a pas de prothèse mise exclusivement sous le muscle en chirurgie esthétique, contrairement à la chirurgie de reconstruction mammaire.

En Dual plan, " la prothèse bouge et se contracte comme sous le muscle", c'est exact. La poitrine est "bien retenue".
L'évolution d'une poitrine va dépendre de plusieurs critères, dont la prise de poids, la modification de morphologie, les grossesses...
Une poitrine bénéficiant de prothèse positionnée derrière le muscle pectoral ou dual plan va présenter un élargissement de la distance située entre les deux seins lorsque les muscles pectoraux se contractent.
Dans l'hypothèse d'une modification importante de morphologie après l'intervention, la prothèse peut rester en position haute, car figée par le muscle pectoral, et le sein pendre sous la prothèse.
Si la priorité est un résultat naturel, il pourrait être utile de s'orienter vers un positionnement de l'implant devant le muscle pectoral.
Néanmoins, de façon générale, des résultats magnifiques peuvent être obtenus avec un positionnement de l'implant devant le muscle, ou sous le muscle( ou dual plan). Ces résultats dépendent de la morphologie de votre poitrine, de votre chirurgien.