Sérum tardif sur prothèse mammaire

Le forum de discussion ne remplace en aucun cas une consultation personnelle au cabinet du médecin.

Sérum tardif sur prothèse mammaire

Stéphanie  |  visitor  |  Brabant Wallon
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Bonjour,

Opérée en 2007 il y a 11 ans d'une AM de 265cc sous le muscle, prothèses rondes texturées dont je ne connais pas la marque.

Pendant 11 ans tout à bien été.

Depuis quelques jours j'ai eu des symptômes au sein droit : chaud, douloureux comme des pincements à l'intérieur, douleur accentuée aux mouvements du bras et finalement induration et gonflement important.
Avant hier j'ai vu mon médecin traitant, le même après-midi j'ai fait une échographie et une mammographie et hier vu un chirurgien plasticien et refait une échographie cette fois avec une ponction pour demande de cytologie.

Mon médecin traitant m'a prescrit une échographie + mammographie.
Résultats :
- image de double contour de la prothèse droite
- Collection de liquide péri-prothétique droite, contenu de la prothèse paraissant bien anéchogène : "rhume de prothèse ?"
- A compléter par une IRM
- Le radiologue me conseille de pendre des antiinflammatoires en attendant.

RDV avec un chirurgien plasticien
- Il me dit de suite qu'un "rhume de prothèse" cela ne veut rien dire
- Demande IRM pour exclure/rechercher : lymphome de prothèse (ALCL) rare mais à vérifier, rupture prothèse ou perspiration du gel de silicone ?
- Le médecin a de suite demandé une échographie avec ponction et prévu un IRM pour le 14 juin
- Il me dit que dans tous les cas il faudra retirer les prothèses : si lymphome on retire et on en remet pas , sinon remplacent des prothèses

RDV avec radiologue pour l'échographie + ponction
- Impressionnant la quantité de liquide qui a été retirée, une seringue complète je ne sais pas de combien de cc. Le docteur dit qu'il reste 6mm de liquide tout autour de la prothèse
- La radiologue me rassure les lymphomes de prothèse sont très rares et mes prothèses ont 11 ans. Texturées il s'agit peut-être juste d'une irritation des tissus en contact le "rhume de prothèse"
- Le liquide ponctionné part pour la cytologie résultat dans 1 semaine
- La radiologue me conseille de prendre des anti inflammatoire en attendant, pour soulager la douleur et me dit qu'en cas de "rhume de prothèse" cela peut vraiment aider.

Depuis la ponction d'hier le sein a dégonflé un peu mais pas complétement.

Je ne demande évidemment pas de consultation ou diagnostic en ligne. J'ai RDV avec le chirurgien le 25/6 il aura les résultats de la cytologie et de l'IRM et je verrai les suites avec lui.

Personnellement, je crois à une réaction inflammatoire soit en réaction à une fuite de silicone soit à l'irritation par la texture de la prothèse car j'ai des symptômes inflammatoires : sein ET bras (jusque dans les doigts) droits gonflés, chauds et douloureux.

Les 2 radiologues consultés parlent de "rhume de prothèse" le chirurgien dit que cela ne vaut rien dire. Le "rhume de prothèse" serait ce que le chirurgien appelle "sérome" de cause à définir ?

Qui aurait eu un sérome tardif ? Pour moi après 11 ans. Comment cela a-t-il été soigné ?

Je me demande, vu que le remplacement des prothèses me semble une nécessite (usées après 11 ans) vaut-il mieux des prothèses lisses ? Le lymphome de prothèse semble apparaitre sur les prothèses texturées, idem pour le risque d'irritation des tissus autour de la prothèse.
Dans ce cas quels inconvénients aux prothèses lisses : plus de risque de coque ?

Enfin voilà tous témoignages sur les séromes tardifs de prothèses sont les bienvenus, juste peut être pour me rassurer et me sentir moins seule dans ce cas.

Merci
Dr Rani Makhoul  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Bonjour Madame,
Plusieurs éléments pour répondre à vos interrogations :
- ce que les radiologues appellent "rhume de prothèse" correspond à un sérome tardif
- le sérome tardif doit faire exclure de principe un ALCL, mais c'est un diagnostic fort heureusement très rare
- le sérome tardif est souvent lié à des prothèses anatomiques macrotexturées Allergan (pas toujours, mais souvent)
- dans ce cas-là, d'autant plus que cela fait 11 ans que vous les avez, il faut changer les prothèses en mettant en place des prothèses moins texturées. Si vos prothèses sont rondes, vous pouvez mettre des prothèses rondes lisses, par contre les anatomiques lisses n'existent pas, par conséquent si vous avez des anatomiques il faudra les remplacer par des anatomiques moins texturées (comme par exemple les prothèses Sebbin).
En espérant avoir répondu à vos questions,
Très cordialement,
Dr Makhoul
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Stéphanie  |  visitor  |  Brabant Wallon
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Merci pour votre réponse.

Oui l'analyse du liquide est en cours pour, je l'espère, exclure un ALCL. Et un IRM prévu dans 2 jours.

Mes prothèses sont rondes rondes et texturées mais je ne sais pas de quelle marque ni quelle "niveau" de texture.

Est-ce qu'une rupture de prothèse peut également provoquer ce genres de symptômes ? Ou cela passe inaperçu ?

Répondre à Stéphanie

Dr Rani Makhoul  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Une rupture de prothèse peut effectivement donner un épanchement, de toute façon l'IRM permettra d'y voir plus clair.

Dans tous les cas il paraît effectivement plus souhaitable de mettre des prothèses lisses, ou éventuellement microtexturées.

Très cordialement,

Dr Makhoul
Julivia83  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Bonjour j’ai la même chose que vous, c’était quoi au final? Je suis en attente des résultats du prélèvement. Merci
Sarah  |  visitor  |  Île-de-France
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J’ai le même problème et en attente de l’irm le 15 juin c’était quoi du coup vous !? Je suis en stress besoin de vos réponses

Répondre à Sarah

Lola13  |  visitor  |  Dakar
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Bonjour c’est un peu loin dans les dates mais pouvez vous me
Dire ce que votre ponction a donné ? Et ce que vous avez fait ?
Je suis ds l’attente donc angoisse j’ai un épanchement au sein gauche écho mammo et irm confirme
Sarah  |  visitor  |  Île-de-France
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J’ai le même problème et je ne dors plus c’était lié à quoi du coup ? Merci pour votre réponse
Lola  |  visitor  |  Grand Casablanca
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Bonjour, j'ai le meme problème. A quoi était-ce lié et qu'avez vous fait ? Merci beaucoup
Julivia83  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Bonjour, c’était lié à un épanchement de la prothèse d’où le liquide. Ils l’ont analysé en me faisant un biopsie.
Une petite inflammation mais ça s’est résorbé tout seul, y’a pas grand chose à faire si ce n’est d’être patient. Bon courage à vous

Répondre à Julivia83

Lola  |  visitor  |  Grand Casablanca
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Bonjour, merci pour votre réponse. Avez vous des implants texturés ou lisses ? J'ai des implants eurosilicone texturés et je ne dors plus depuis mon écho qui a révélé l'épanchement péri prothetique.

Répondre à Lola

Julivia83  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Bonjour, de rien 😉
J’ai des implants textures et ma soeur aussi et on a eu toutes les 2 un épanchement péri prothétique. Mais vous inquiétez pas c’est sûrement pas grave, mais nous ça fait 12 ans qu’on les a, on va devoir les changer.

Répondre à Julivia83

Lola  |  visitor  |  Grand Casablanca
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Ok merci beaucoup. C'est très gentil de prendre le temps de me répondre, c'est rassurant. D'autant qu'on ne trouve pas grand chose sur les différents forums

Répondre à Lola

Julivia83  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Oui moi aussi l’an passé à la même période je me suis fait un sang d’encre. Car l’attente est longue avant d’avoir les résultats du prélèvement. Mais vous verrez que ça s’arrangera soit en prenant des anti inflammatoires soit en vous retirant un peu de liquide sous échographie.

Répondre à Julivia83

Julivia83  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Tenez moi au courant

Répondre à Lola

Julivia83  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Tenez moi au courant en tout cas 😉

Répondre à Lola

Titi37  |  visitor  |  Hauts-de-France
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Bonjour je rencontre le même soucis que vous...
Depuis sa s est arrangé pour vous ?

Répondre à Titi37

Julivia83  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Bonjour, oui et non.
Ça s’est arrangé dans le sens où l’épanchement est parti au bout de 10 jours mais ayant toujours la coque qui me gênait j’ai préféré faire changer mes prothèses pour être tranquille et comme ça faisait 12 ans que je les avaient j’ai pas voulu prendre le risque de les garder plus longtemps.

Répondre à Julivia83

Titi37  |  visitor  |  Hauts-de-France
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D accord et je voulais savoir votre prélèvement vous l avais fait part qui ?
Car je voulais faire une écho avec prélèvement et elle ma dit qu il n on pas le droit de le faire.

Répondre à Titi37

Julivia83  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Alors c’est le Gynéco qui m’a fait l’ordonnance pour une échographe spécialisée dans les ponctions.

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Stéphanie  |  visitor  |  Brabant Wallon
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Normalement n'importe quel service d'imagerie médicale peut le faire, le prélèvement est analysé et en même temps c'est thérapeutique (le sein dégonfle et c'est moins douloureux). Mais il faut une prescription du médecin . Ma première prescription c'était le chirurgien qui la prescrite, la seconde mon médecin traitant.

Répondre à Stéphanie

Titi37  |  visitor  |  Hauts-de-France
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Bonjour je vous remercie énormément je suis terrifiée j ai fait un IRM il soupçon une micro fissure
Avec liquidienne peri prothétique j ai contacté ma chirurgienne elle va m opérer fin du mois mes elle me dit qu'elle fera l analyse a se moment la ! Mes depuis 3 jours je suis vraiment inquiète et je veux pas attendre 1 mois pour une analyse...
Je vais contacter mon médecin traitant pour une ordonnance et contacter le centre d imagerie près de chez moi.

Répondre à Titi37

Stéphanie  |  visitor  |  Brabant Wallon
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Perso j'ai préféré faire retirer les prothèses.
Après plusieurs rechutes de Sérum tardif , j'ai préféré jouer la sécurité au niveau de ma santé.
Cela m'avait fait peur.

Répondre à Stéphanie

Lola  |  visitor  |  Grand Casablanca
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Même chose pour moi.
Après plusieurs récidives, j'ai pris la décision de retirer mes implants et leurs capsules. Renseignez vous au sujet de la maladie des implants mammaires. Notre santé est plus précieuse que tout !

Répondre à Lola

Titi37  |  visitor  |  Hauts-de-France
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Bonjour pourriez-vous me dire qu elle chirurgien vous a opéré ? Svp

Répondre à Lola

Titi37  |  visitor  |  Hauts-de-France
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Aviez-vous une coque ou implant fissurées ?

Répondre à Titi37

Stéphanie  |  visitor  |  Brabant Wallon
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Ni coque ni implant fissuré.
Apparemment, c'est une réaction tardive aux implants, et à sa texture .

Répondre à Stéphanie

Lola13  |  visitor  |  Dakar
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Bonjour je ne sais pas si vous verrez ma réponse mais je suis dans le cas où j’ai un épanchement du sein gauche écho Mamo et irm confirme j’ai 2 tout petits ganglions et je dois faire à ponction recherche de lymphome vous c’était négatif si je suis votre discussion ?mais du coup vous avez fait quoi après retrait dés prothèses ? Et depuis plus rien ? Merci d’avance de votre réponse je suis au max du stress !

Répondre à Lola13

Julivia83  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Bonsoir,

Alors oui c’est revenu négatif mais j’ai du tout de même faire changer mes prothèses car elles dataient et je commençais à faire un rejet je pense.
Aujourd’hui ça fait 1 an que j’ai de nouvelles prothèses et je vis très bien avec.
Ne vous inquiétez pas trop ils font tout ça pour écarter le pire mais c’est rare que ça revienne positif d’après mon chirurgien.
Courage à vous

Répondre à Titi37

Lola  |  visitor  |  Grand Casablanca
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Mon chirurgien est à Casablanca où j'habite. C'est l'un des rares chirurgiens à avoir accepté de me les retirer en faisant un retrait des capsules et implants en monobloc. Je n'avais pas de coque ni de fissure mais tous les implants transpirent du silicone et ça m'a créé une inflammation avec un épanchement récidivant. Le meilleur conseil que j'ai à vous donner est de retirer ces bombes à retardement dès que vous le pouvez.

Répondre à Lola

Titi37  |  visitor  |  Hauts-de-France
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Merci beaucoup de prendre le temps de me répondre je vais aller sur le groupe et oui oui je vais les retirer ma santé et bien plus important.
J espère que pour vous tout c et arranger et que vous allez bien maintenant.
PS pourriez-vous me décrire vos symptômes svp

Répondre à Titi37

Julivia83  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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De rien 😉 oui vous avez bien raison.
Tout s’est arrangé pour moi, je suis encore plus satisfaite de cette nouvelle poitrine que celle d’avant, je vais croiser les doigts pour que la coque ne revienne pas ou le plus tard possible 🤞🏽
Alors les symptômes c’était un sein douloureux , gonflé et déformé et à l’échographie on apercevait bien le liquide inflammatoire…ça a alerté l’échographe qui m’a envoyé faire une IRM pour écarter quelque chose de grave. Donc ça c’était avant ma ponction.

Répondre à Julivia83

Titi37  |  visitor  |  Hauts-de-France
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Quand vous dites liquide inflammatoire c et comme liquidienne peri prothétique ?

Répondre à Titi37

Julivia83  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Oui tout à fait!

Répondre à Julivia83

Titi37  |  visitor  |  Hauts-de-France
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Bonjour je comprends pas je viens de téléphoné à l imagerie il dise qu'il ne peuvent pas le faire seul un chirurgien peut le faire.

Répondre à Titi37

Julivia83  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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C’est étrange, ils n’ont peut-être pas les compétences requises pour ce genre d’intervention?

Répondre à Julivia83

Titi37  |  visitor  |  Hauts-de-France
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Oui peut être...
Je vais essayer d autre centre d imagerie dans mon secteur

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Titi37  |  visitor  |  Hauts-de-France
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Pourriez-vous me décrire les symptômes que vous avez eu svp

Répondre à Julivia83

Lola  |  visitor  |  Grand Casablanca
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Moi opérée il y a 6 ans à peine

Répondre à Lola

Nini  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour je suis exactement dans le même cas que toi, peux-tu me donner plus d’informations sur ce que tu as eu comme résultat ? Merci

Répondre à Nini

Titi37  |  visitor  |  Hauts-de-France
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Bonjour pourriez-vous me dire quand n été la suite pour vous ? Car je rencontre le même problème...
Julivia83  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Désolée de répondre à peine maintenant mais depuis le temps, j’espère bien que le problème est réglé?

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