Liposuccion (connue également sous le nom de lipoaspiration ou liposculture) 

La liposuccion consiste à désintégrer des surcharges graisseuses localisées dans certaines parties du corps au moyen de vibrations, d’ultrasons, d’un laser ou de radiofréquences. La technique de liposuccion dite  « tumescente » est la méthode la plus fréquemment utilisée. Cette méthode consiste à injecter dans la zone à traiter une grande quantité de sérum qui gonfle les tissus et les engourdit (il s’agit d’une anesthésie locale). L’intervention dure 2 à 3 heures. Le patient peut reprendre ses activités professionnelles après 3 jours et ses activités sportives 2 semaines après. Il doit porter un vêtement compressif 2 à 3 semaines.

La liposuccion consiste à retirer des excès de graisses localisés afin de remodeler une ou plusieurs zones du corps. La liposuccion améliore les contours du corps et la silhouette par la désagrégation et l’extraction de la graisse sous-cutanée au  moyen d’une fine canule introduite dans les zones à traiter  reliée à une pompe à vide permettant d’aspirer la graisse de ces zones. Cette canule est introduite dans le corps par de très petites incisions de quelques centimètres généralement cachées dans les plis naturels de la peau afin d’être le moins visible possible après leur cicatrisation. Cette technique de liposuccion peut être utilisée notamment pour l’abdomen, les hanches, les fesses, les cuisses, les genoux, les parties supérieures des bras, le visage et le cou. La liposuccion est donc appropriée si vous avez des réserves de graisse dans les parties dites « problématiques » de votre corps ne pouvant être supprimées par un régime ou la pratique du sport. La liposuccion ne permet pas de régler des problèmes de surpoids ou d’obésité!

L’anesthésie

Une liposuccion peut être réalisée sous anesthésie locale, générale ou en utilisant une technique tumescente.

• l’anesthésie locale

Une liposuccion de faible envergure peut être réalisée sous anesthésie locale de la surface à traiter.

• la technique tumescente

Dans le cadre de l’application de la technique tumescente de liposuccion une solution très diluée d’anesthésiant local est utilisée. Celui-ci migre lentement dans le circuit sanguin à partir du tissu de cellules contractées (effet causé par l’adrénaline injectée) et les taux autorisés de concentration de produits anesthésiant dans le sang ne sont pas dépassés. Cette technique présente un autre avantage : du fait de sa lente absorption, les effets de l’anesthésiant local dans la zone à traiter sont de longue durée. La toxicité de la lidocaïne représente en revanche un inconvénient. L’injection progressive de la solution peut créer chez le patient une sensation désagréable.

• l’anesthésie générale

Lors d’une opération sous anesthésie générale le patient est endormi et ne ressent aucune douleur. Celle-ci n’est  supprimée que pendant la durée de l’opération, un analgésique doit donc être administré après l’intervention. Le choix de l’analgésique dépend de l’envergure de la liposuccion. Le patient ne doit ni boire ni manger ni fumer durant les six heures précédant l’opération. Il est à noter qu’une anesthésie générale représente un choc non négligeable pour l’organisme et comporte certains risques. Les liposuccions pratiquées sous anesthésie générale sont à l’heure actuelle des procédures ayant recours aux techniques dites « humides » et « super-humides » avec une solution injectée sans anesthésiant.

Les instruments et appareils utilisés pour réaliser une liposuccion

La pompe d’injection – reliée à un système de tuyaux, a pour rôle d’injecter la solution d’infiltration sous la peau

L’aspirateur – relié à une canule de liposuccion au moyen d’un système de tuyaux, permet l’extraction de la graisse.

Aspirateur et pompe à injection peuvent être incorporés dans un appareil unique (par exemple le Vacuson LP 60, qui crée l’énergie nécessaire aux vibrations de la canule).

Les canules de liposuccion – de diamètres variables, entre 2-4 mm (parfois même 6 mm), de longueur, courbées, leur extrémité est soit arrondie soit en forme de ciselet arrondi. Chaque type a une fonction et une signification différente.

Il existe des canules produisant des vibrations, des ultrasons ou un rayon laser, ces deux derniers types de canules sont des composantes d’appareils laser ou d’ultrasons fournissant l’énergie nécessaire à leur usage.

Les récipients pour recueillir la graisse aspirée : ils sont transparents afin de contrôler les saignements et le volume de graisse aspiré notamment pour assurer la symétrie des volumes traités.

Avant une intervention de liposuccion

Lors de votre premier rendez-vous, votre chirurgien vous expliquera de manière détaillée le déroulement de l’opération. Il vous précisera quelle technique de liposuccion est la plus avantageuse dans votre cas. Vous déterminerez ensemble la localisation de vos excédants de graisse et l’état de votre peau sera examiné. Discutez ouvertement avec votre chirurgien des chances de l’opération. Vos attentes devraient être réalistes. Votre médecin doit également vous décrire ouvertement les alternatives à chaque technique de liposuccion et les risques et limites que chacune de ces procédures comporte. Il est important de réaliser qu’une anesthésie générale constitue un choc important pour l’organisme et n’est pas sans risque majeur pour l’organisme, notamment chez les patients souffrant de maladies intercurrentes du cœur ou des vaisseaux. Durant ce type d’interventions certains patients ont souffert de défaillances cardiaques causées par la surcharge entraînée par les liquides administrés avant l’opération, de réactions allergiques à l’anesthésie ou sont décédés. C’est pourquoi les antécédents médicaux d’un candidat sont cruciaux, notamment concernant les maladies ou dispositions suivantes:

• une hypertension

• maladies cardiaques et pulmonaires

• diabetes mellitus (diabète)

• allergies aux médicaments

• prédisposition aux thromboses vénales

• saignements (troubles de la coagulation sanguine)

• maladie glandulaires avec sécrétions internes (par exemple maladies de la glande thyroïde)

Vous vous verrez remettre des instructions concernant votre préparation à l’intervention vous expliquant notamment combien de temps avant l’opération vous devrez cesser de boire, de manger et de fumer et quels médicaments et vitamines ne doivent pas être pris ou au contraire sont prescrits avant l’intervention. On vous demandera peut être si vous utilisez certains médicaments comportant de l’acide acétylsalicylique (comme l’Acylpirine, l’aspirine, l’Alnagon, le Mironal, etc.) pouvant augmenter les saignements avant et après l’opération.  On supposera que vous n’avez pas contracté de maladie aigue dans les trois semaines précédant la liposuccion (virus, refroidissement, etc.). Signalez toute maladie à votre chirurgien. Si vous êtes fumeur, prévoyez d’arrêter de fumer une ou deux semaines avant l’intervention et de ne pas recommencer moins deux semaines après.

Êtes-vous un bon candidat pour une opération de liposuccion?

Afin d’être un bon candidat, vous devez avoir des attentes réalistes. Les meilleurs candidats pour une liposuccion sont ceux présentant un poids normal et une peau ferme ayant des poches de graisse excessives dans certaines parties du corps ne pouvant être éliminées par la pratique d’un sport. Vous devez être en bonne santé physique et mentale. Votre âge n’est pas un facteur essentiel. Toutefois chez les patients dont la peau est moins souple (à partir de 40 ans environ) les résultats ne seront peut être pas les mêmes que chez des patients plus jeunes avec une peau plus élastique. Dans le cas de sujets plus âgés, la liposuccion est souvent combinée avec une autre procédure de chirurgie esthétique visant à retirer un excédent de peau.

Toutes les zones du corps ne se prêtent pas à une liposuccion. Il existe des zones dites « interdites » dont fait partie la moitié inférieure des fesses. Certaines autres régions ne sont pas explicitement exclues mais leur traitement par liposuccion n’est pas recommandé en raison de leur situation, par exemple la région du dos. Les liposuccions ne sont également pas recommandées dans les zones où se trouvent un excédent de peau ou une saillie.

La liposuccion présente de hauts risques pour les individus souffrant de problèmes de santé tels que le diabète, des maladies cardiaques ou pulmonaires sérieuses, de troubles de la coagulation du sang (notamment en cas d’anesthésie générale) ou ceux ayant subi peu de temps auparavant une opération chirurgicale dans une région proche de la zone devant être traitée.