Bonjour,
Votre situation est malheureusement plus fréquente qu’on ne le pense, et il est tout à fait compréhensible que vous vous sentiez découragée après plusieurs interventions sans résultat satisfaisant.
Je vais essayer de vous apporter un éclairage aussi précis que possible, tout en restant claire sur le fait que seul un chirurgien plasticien expérimenté, en consultation directe, pourra poser un diagnostic définitif.
D’après ce que vous décrivez :
Asymétrie persistante malgré plusieurs chirurgies
Sein gauche tombant, penché vers le centre
Loge probablement trop médiale
Peau moins ferme / perte de soutien cutané
Plusieurs implants déjà posés
Tout cela évoque un souci de position de la loge (trop interne), une possible faiblesse tissulaire, et peut-être une capsulite asymétrique ou un déséquilibre du plan prothétique.
Les pistes chirurgicales envisageables
Voici les options les plus souvent utilisées dans ce type de cas complexes, parfois combinées :
1. Repositionnement de la loge + capsulorraphie
Si la loge de l’implant gauche est trop médiale (vers le centre), une capsulorraphie interne peut permettre de refermer partiellement la loge actuelle et de repositionner l’implant plus latéralement.
Cela consiste à réduire ou remodeler la capsule fibreuse qui entoure l’implant.
Une capsulorraphie avec renforcement interne (type "internal bra" avec mesh ou matrice acellulaire) peut être utile si la peau est relâchée.
2. Capsulotomie externe
Elle est plus rare, mais peut être utilisée pour relâcher certains points de tension si la loge est trop rigide ou cicatrisée asymétriquement.
Généralement utilisée en complément, pas seule.
3. Changement d’implant
Selon l’état actuel des implants (taille, forme, plan sous-glandulaire ou sous-musculaire), un changement de forme (ronds vers anatomiques ou inversement) ou de taille peut améliorer le galbe et la symétrie.
Si l’un des implants est inadapté à la morphologie ou au volume cutané disponible, cela peut accentuer l’
asymétrie.
4. Lipofilling (greffe de graisse autologue)
Technique très utile pour :
Corriger des creux ou asymétries subtiles
Améliorer la qualité de la peau (surtout si elle est fine, distendue ou marquée)
Harmoniser la forme générale du sein
Parfois utilisée en complément d’un repositionnement de loge ou d’un changement d’implant.
5. Matrice de soutien / filet interne ("internal bra")
Si la peau est trop relâchée et n’assure plus un bon maintien, certains chirurgiens posent une matrice synthétique ou biologique pour "reconstruire" un soutien interne durable.
Cela peut être indiqué dans les cas de loges instables ou de récidive de ptose après prothèses.
Vous êtes probablement arrivée à un point où il faut revoir l’ensemble de la stratégie, et non pas corriger uniquement le dernier défaut visible.