Perte de sensibilité des tétons avec une AM

Bonjour madame,

Je suis un peu étonné de cette situation.

En effet, cela arrivait assez fréquemment dans le passé lorsque les implants utilisés étaient remplis d'eau pendant l'intervention, les fameux implants au sérum physiologiques.
Ils étaient posés le plus souvent par une voie d'abord située dans l'aréole au contact du mamelon. Dans ces conditions, la trop grande proximité de l'incision et des fibres nerveuses sensitives du mamelon posait effectivement problème.

Aujourd'hui, ces implants sauf exception ne sont plus utilisés et cette voie d'abord possible pour des implants gonflables est devenue beaucoup moins fréquente, réservée par certains à des augmentations mammaires de petites tailles. Je pense que les cas que vous relatés sont en partie secondaires à cette procédure devenus rares.

Ensuite les autres cas sont à priori le fait de voies hémi aréolaires (à la jonction entre l'aréole et la peau saine entre 15h et 21h cad moitié inférieure) avec une dissection, pour créer la loge, qui passe trop près des fibres nerveuses sensitives ou une distension excessive de celles-ci lors de l'introduction d'implants importants en volume par rapport à la taille de l’incision qui oblige à beaucoup forcer pour passer l’implant.

Pour la voie d'abord sous mammaire que je n'utilise jamais en raison de la visibilité de la cicatrice) et la voie axillaire que je préfère à toutes car elle laisse une poitrine vierge de toute cicatrice après augmentation de volume, la dissection est très à distance de ces fibres nerveuses et il n'existe pas ou exceptionnellement de problème de sensibilité.

Dans mon expérience et celle de beaucoup de mes collègues , c'est tout l'inverse. Les patientes, heureuses de leur nouvelle poitrine, ressentent plus de plaisir et pas de troubles de sensibilité.

Donc pour résumer, je suis assez certain que les cas dont vous faite état sont rares en comparaison de ceux où c'est juste mieux.

Cordialement

Chère madame,

Ce risque existe quelque soit le type d'implant ou de voie d'abord. Il est plus fréquent sur les voies d'abord aréolaires et lorsque le chirurgien utilise les volumineux implants. Ces pertes de sensibilités sont essentiellement dues à la section d'un nerf sensitif qui se trouve sur la partie latérale du sein.

Cdt,

Chere madame,
c'est étonnant et exeptionnel dans les augmentations mammaires sans plastie. Car meme lors d'une incision aréloaire on ne coupe jamais tout les nerfs de l'aréole.
En revanche en cas de plastie mammaire, la cicatrice étant tout autour de l'areole, il est possible d'avoir une diminution mais exeptionnellement une perte totale de sensibilité.
Bien cdlt
Dr BENADIBA: www.prothese-sein.com

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